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行路有歌

第12章 坐診藥館

行路有歌 非寧的愿望 2560 2024-06-04 23:09:17

  轉眼,林醒已經在回春堂跟隨名醫楚老大夫學習行醫的已經三日,心中的興奮與忐忑感逐漸歸位。

  這幾日主要以學習與觀察為主,她逐漸也找到了感覺。

  林醒早上臨去醫館前,被母親叫住了。

  “醒兒,帶上這些糕點和茶葉吧。”

  林夫人在馬車旁站著,手中捧著一個精致的竹籃,里面裝滿了她交代廚娘做的幾樣糕點,香氣撲鼻,旁邊還有一小罐上好的碧螺春。

  “你這幾日跟大夫們也熟悉了些,帶上這些分享給大家,也好說話。”

  這是女兒踏上醫者之路的第一步,雖然林夫人很希望她能知難而退,但又忍不住為她擔憂操心,盡管自己在醫學上無法給予直接幫助,但其他事情上能安排妥當的就盡量去做。

  林醒接過竹籃,心中涌起一陣暖流。以前無人教導自己為人處事,吃過很多的虧之后才學了些,在這里父母家人反而給自己安排了很多。

  “娘,您總是這樣細心。辛苦你了。”

  “記得我說過的話,要謙虛,別忘了多向幾位大夫請教,尤其是楚老先生,他是杏林高手,你要好好珍惜這個機會。”母親再次交代。

  “我會的,娘。”林醒輕輕點頭,轉身帶著籃子上了馬車。

  林醒又是早早的到達回春堂,值班的是負責抓藥的麥冬,他正忙著整理藥材,見到林醒,露出笑容:“小林大夫,你又是第一個來了!”

  林醒微笑著遞上手中的竹籃,“麥冬,這是我母親親手準備的糕點,一點新意,請大家嘗嘗,你先嘗一個?”

  麥冬高興的捏了一塊先咬了一口,不斷點頭稱贊好吃,看見旁邊還有茶葉,又笑到,“你這茶葉帶過來,莫大夫和石大夫絕對會很喜歡,他們兩個人最愛喝茶了。”

  幾個大夫陸續過來,對于林醒的分享示好都樂意接受,道謝過后就捏起來品嘗,還夸獎了幾句,尤其是莫大夫和石大夫,聞著茶香味笑容都出來了。

  當然他們的態度好也不是完全因為林醒帶來吃喝的東西,主要是這幾日林醒也很是乖巧懂事,雖還未看出來醫術如何,但脾氣和態度倒是挺好,心思細膩,眼里有活。

  雖然沒有單獨看診,還時不時地去幾個大夫的診室里看一眼,看見誰需要搭把手的時候都會上手幫忙,總是一副笑臉,這才幾天,患者就習慣了回春堂有個女子在學醫的事情。

  醫館逐漸開始有患者來排隊,大家的茶水時間就結束了,各自進到診室里面,開始一天的工作。

  楚大夫招手讓林醒跟著進診室,林醒在楚大夫身側,桌上筆墨紙硯備齊,挺胸抬頭,乖巧異常的筆挺著坐著,楚大夫笑笑:

  “林醒,今天開始,你就開始獨立看診,望聞問切走一遍,如何?”

  楚大夫也不把林醒當作新手去手把手教,之前考校過她,底子打得很扎實,這兩天也讓她大概熟悉一下情況,沒著急讓她看診,看她已經有點躍躍欲試了,干脆就給她這個機會。

  林醒點點頭,心中既緊張又激動,這是她在古代首次真正意義上獨立面對病人,也是讓醫館內的所有人看見她的機會。

  第一位病人踏入診室,是一位面容憔悴的老婦人,咳嗽聲連連。

  林醒深吸一口氣,以最溫和的語調開始了詢問:“大娘,您咳嗽是從什么時候開始的?有沒有痰?最近的飲食如何?睡眠質量怎么樣?……”她慣性的按照“十問歌”的原則,從病人的生活習慣、癥狀表現到情緒變化,一一細問,筆尖在病歷本上快速記錄,字跡工整而清晰。

  中醫的十問歌是中醫診斷學的傳統歌訣:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。

  這首歌訣她從六歲就開始背誦,道長爺爺是每個點都詳加解釋,強調診斷問診時必須要了解的足夠全面,正如歌訣所說,要從患者的寒熱感、出汗情況、頭部及身體疼痛與否、大小便情況、飲食胃口、胸部舒適度、聽力和口渴、既往病史、病因,到正在服用的藥物及其效果,特別是對女性要詢問月經情況,對兒童則需注意詢問傳染病如天花、麻疹等病史方面去獲取關于患者病情的寶貴信息,為診斷和治療提供重要依據。

  邊問診邊記錄,完成之后,林醒開始進行望診,仔細觀察了一番病人的神態、眼神、面色、舌象,爭取每一個細節都不放過。

  脈診時,她的手指輕輕搭在老婦的手腕上,閉目凝神,仿佛在聆聽體內氣血的細微流動。

  完成這一切后,林醒思考片刻,慎重地開出了初步的藥方。

  楚大夫在一旁默默觀察,偶爾點頭贊許。

  楚大夫又做了次診脈,補充問了幾個問題,林醒在一旁患者的回答時就又將信息補充到病例里,楚大夫又示意病人在睜開嘴巴看舌苔,這次他提醒林雪一起看:“你注意到沒,病人舌苔略帶黃膩。”

  林醒心頭一緊,湊近去看,果然,舌頭深處帶著些黃膩,她剛才沒注意到這點,意識到自己在舌診上的確有所疏忽,她立刻在方子上做了標記,加入了幾味清熱利濕的藥物,同時在病例中又補充了遺漏的觀察點。

  楚大夫直接開好藥方,先讓林醒看了一遍,見她點頭記下,他才將藥方遞給病人去拿藥。而林醒則低頭又在方子上做修改與調整記錄。

  這一過程半天下來重復了好幾次,排隊等候的病人多,有的病人痛苦異常,沒有耐心等待的,楚大夫就會直接自己診治,而看起來一些病人病癥不是很重,且看著楚大夫會在一旁把關,也就樂意多耗點時間讓她診看一番。

  而這樣的方式無疑對林醒來說是非常合適的,楚大夫在她診治的過程中,每次都會提出一些林醒可能忽視的問題,而她總是非常虛心地接受,并且能迅速地在下一次診療過程中去做調整,半天下來,她的藥方眼見的不斷完善,與楚大夫的方案也越來越接近。

  楚大夫看在眼里,喜在心頭,對林醒的進步感到由衷的滿意。

  基本上醫館的忙碌在上午居多,下午人就會很少,楚大夫是回春堂的大掌柜,自然還要去忙碌其他的事情,林醒則去消化病例和藥方,思考楚大夫開的方子與自己方子之間的差異與好壞點,想得不明白的地方,會拉著楚大夫詢問,直到弄清楚為止。

  接下來的日子里,她更用心地對待每一位病人,每一次開方都謹慎而周全。

  在與楚大夫學習的過程中,始終總是保持著謙遜的態度,即使在獨立開方后,每次完成診斷,她都會恭敬地請楚大夫審核,眼神中既有自信也有期待。

  楚大夫在修改方子時,她不只是簡單地聽從,而是主動詢問緣由,兩人的討論往往深入淺出,從醫理到藥性,再到病人的具體體質,林醒很是快樂。

  與其它大夫的交流,則開展的更為輕松自然。起初,林醒主動承擔起整理藥材、記錄病歷等輔助工作,她利用這些機會,不時向各位大夫請教不同的醫理知識,或是分享自己在過往的一些病例,大夫們總能從中學到的一些新見解。每當有大夫遇到棘手的病癥,她總是第一個提出協助,哪怕只是幫忙查找資料或準備藥劑,她的熱情與真誠漸漸融化了最初的陌生感。

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