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貳叁紀

第五十四章???? 奇葩操作(下)

貳叁紀 拓跋雙 2496 2021-05-17 12:54:16

  “這”

  “老田,讓年輕人多嘗試嘗試總是好的”

  “那好吧,老馮,你在這看著吧,萬一”

  “不用,我相信他,來,我扶你回去休息”

  說著田主任和馮主任離開了

  刷好手之后的歐陽子墨現在了手術臺前,他深呼吸哦幾次,盡量讓自己心情平穩下來

  術室溫度維持28度,護士已經把體位擺好。

  這種體位很難擺,用于側臥位的體位墊和固定擋板很多派不上用場。

  只能在骶尾部和恥骨聯合用一對小的固定擋板,側臥位才勉強穩定。

  衣服全部剪開脫下,鹽水紗布清洗傷口周圍及全身,傷口暫時無法沖洗,只能術中再沖洗。

  這臺手術,胸腹部和背部同時手術,但是胸腹部相對背部,難度更大,臺上必須有一個主刀,統籌整個手術。手術助手和另外一個器械護士周沫沫,已經穿好手術衣,各自在整理器械。手術助手配合歐陽子墨。生理鹽水清潔軀干已經完成,馮主任也已經洗手進來。木樁周圍全是黑色的血凝塊,還有一些血液從里面滲出來,傷口流血已經不多,因為木樁對周圍的壓迫,起到一個自然止血的作用,才讓血液的丟失沒那么快。木樁是傾斜的,從后背斜向下,穿越胸腹聯合部位,木樁上還有一些破碎的皮革,當時應該是貨車急剎車,木頭因為慣性,如箭一樣,飛向前方,穿透汽車,穿透座椅,貫穿傷者的身體。這種救援非常考驗專業素養,沒有一定的經驗,傷者很容易在現場爆血。

  兩人消毒的時候小心翼翼,盡量不要騷擾木樁周圍的血凝塊,以免打破暫時的平衡,引起大出血。這是一個極高難度的手術,一步出錯,病人將會死在手術臺上。這種手術,等同于劫死神的獄,要攻破重重的明暗機關,才能從死神手中奪回一條命。成功的概率極低,但是,只要有一線生機,醫生就要全力以赴。

  鋪單完成,無需術前核對,現在病歷上名字是吳凡。消毒完成,鋪單!每一步都是以秒來計算,踩著秒針的節拍前行。“血壓80/35mmHg,血氧92%,心率120次/分--”血壓還能測出來,生命還有跡象,但已經是一點火星,這一點火星不知道還能維持多久。

  “血怎么還沒有掛上?”問道,以主刀的身份。“催一下輸血科?”歐陽子墨說道。

  巡回護士剛想去打電話,手術室的無繩電話響了,護士拿起,是輸血科的電話。

  “RH陰性血型!”歐陽子墨聽到這個消息就是一愣,這貨居然和自己血型一樣?

  ??????正當馮主任發愁怎么弄血的時候,歐陽子墨弱弱的說了一句

  ??????“馮主任,我也是rh陰性血,要不用我的”

  “不行”歐陽子墨地這個提議遭到了馮主任的強烈反對

  “你是醫生,怎么可以!”

  “可是只有這一個方法了啊”

  馮不峰想想也是,最近的血源也得一個小時才能到,到時候也只怕病人失血過多死亡了,算了,就讓這小子在任性一次吧

  “好,我知道了,你做吧,但是你有不舒服的地方一定要說”

  歐陽子墨輕輕點了點頭,算是回應。

  用輸血管連接了病人和歐陽子墨后

  “開胸,胸骨正中入路!”歐陽子墨下達主刀的命令。

  ??“開胸?”馮不峰心里一愣,但是他沒有說話,他對歐陽子墨非常了解,他冷靜果斷,思維清晰,對這種手術,沒有足夠的把握,他不會申請上臺。馮不峰相信天賦,什么是天賦,天賦直接的體現就是學習的效率,別人需要一百遍才能學會的,有人只需要一遍。大圓刀,沿著胸骨正中,豎直切開,切開皮膚;再換電刀,切開深筋膜、胸骨骨膜。電鋸!骨蠟!骨蠟被歐陽子墨揉成一團一團,放在彎盤里備用。“他居然可以做胸腹聯合創傷的,好像對開胸輕車熟路。”馮不峰緊緊跟著手術的步伐。現在,歐陽子墨在馮不峰面前,是一座見風就長的高山,沒有頂峰,沒有海拔。

  周沫沫精確地踩著楊平的節奏,歐陽子墨的手剛剛伸出,沒有絲毫的等待,電鋸手柄已經碰到他的手心。

  拿過電鋸,沿著胸骨正中,沙沙的聲音,馮不峰手里的注射器,裝著生理鹽水,跟著電鋸淋注,以降低鋸片高速擺動與骨組織摩擦帶來的局部溫度升高。胸骨從中線被剖開,馮不峰的骨蠟已經跟上,一團又一團的骨蠟均勻的壓在胸骨的的剖面,一次成型,厚薄均勻適度。

  鮮紅的骨面滲血還剛剛出現,就被骨蠟封堵。

  撐開器置入,胸腔被打開。

  “主動脈阻斷鉗!”歐陽子墨將主動脈阻斷鉗提前放在順手的地方。胸腔從中線撐開!

  血涌出來,主動脈阻斷鉗搶先一步,輕巧準確地夾在主動脈分出頭臂干之后的位置,阻斷了心臟往下半身的供血。幾根吸引管同時吸引,清除胸腔的血液,這些都是積血。

  積血退去,心臟和雙肺出現在視野中,溫熱的心臟有節奏地跳動,雙肺在呼吸機的驅動下一張一合。粗壯的主動脈從心臟發出,轉一個彎,向下延伸為胸主動脈、腹主動脈。

  人體的引擎蓋打開,發動機展示在眼前,目前尚在工作,生命以物理的形式直觀地展示在眼前。以圓形木樁為圓心,12點位置,除了膈肌破裂,沒有發現大血管損傷,心臟和肺沒有損傷,因木樁的擠壓,稍微偏移了位置,一些小血管出血,被快速的結扎止血。

  但是這種出血量一定是大血管的破裂,破裂口不在這個位置而已,繼續探查。歐陽子墨從容不迫,手上的動作極快,手術快速而有節奏地推進,沒有任何急躁、緊迫和催促。

  手術進行到一半,馮不峰發現歐陽子墨臉色有些差,便問道,“怎么樣?還能行嗎”

  歐陽子墨點了點頭表示同意

  阻斷了心臟對下半身的灌溉,術區出血的壓力解除;同時,有限的血液集中力量供應腦組織,腦組織對缺血的耐受能力遠遠不及軀干和四肢。

  缺血的狀態下,腦組織只能安全堅持三分鐘;而目前停止供血的腹腔臟器可以耐受二十分鐘。

  這個部位阻斷主動脈,只能二十分鐘,因為患者已經處于低灌注狀態,阻斷的時間還要低于二十分鐘。

  馮不峰心里清楚,他要在二十分鐘內完成手術,而且時間越短越好

  馮不峰看著已經上去的阻斷鉗,領會歐陽子墨的意圖,他必須加快速度,配合好歐陽子墨,雖然后路的任務沒有前面兇險復雜,但是要二十分鐘完成手術,也是超高難度

  剩下的手術進行的倒是十分順利,沒什么問題

  只是在宣布手術成功的那一刻,歐陽子墨拔了輸血管,剛下手術臺的那一刻,昏了過去

  不知道過了多長時間,歐陽子墨也醒了,看了看四周,只發現一袋血掛在歐陽子墨床頭

  值班醫生查房的時候進來發現歐陽子墨醒了,就趕忙道主任辦公室

  田主任和病人家屬正在聊天,見值班醫生匆匆闖進來,不滿道“不知道先敲門嗎”

  值班醫生上氣不接下氣地說“主。。。主任,歐,,歐陽副主任醒了”

  “什么!醒了,快帶去看一下”

  說著轉頭對病人家屬說道“不好意思,失陪一下!”

  病人家屬點了點頭,說道“也好,我也得去給我家老頭子換藥了。”

拓跋雙

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