“克氏針長20cm，表面光滑，沒有螺紋，一頭菱形尖狀，一頭圓鈍，用法和不銹鋼釘一樣，把它上到高速鉆上，通過電鉆鉆入骨頭。”李啟華一邊安裝，一邊說道。

　　其實，李啟華答應來幫忙，已經是不小的人情了，眼下竟還愿意將再植術交給他們，這絕對是天大的待遇啊。

　　要知道，醫生和其他技術行業沒什么區別，都是憑手藝吃飯，想學本事，不塞紅包，不靠關系，那是根本不可能滴。

　　所以，李啟華絕對當得起李惜陽和景澤那兩個行師禮。

　　景澤知道這是李惜陽為自己爭取來的機會，不然他可能都沒資格站在這里，所以他自然不會放過這個難得的學習機會。

　　“李科長，這鉆骨有什么講究沒有？”

　　“自然是有的！”李啟華笑了笑，道：“以傷者左中指為例，首先我們要將克氏針鉆入上段指骨髓腔中，這其中最關鍵的就是進針的方向，理論是45度，可實際上并不容易掌控。

　　另外，鉆入克氏針的長度不宜超過殘指殘度的2/3，且一次成功為最佳，不然反復打鉆會令克氏針松動，不能起到很好的內固定。

　　同時還要注意持鉆的力度，不能用力推壓，否則克氏針鉆入方向容易出現偏斜，甚至造成克氏針彎曲變形。

　　這就要求手術醫生，要穩如老狗，快如閃電！

　　不論眼力，還是手力，都要有一個絕對精準的把控！”

　　“這樣啊！”景澤點了點頭，同時心里嘀咕，道：“難怪連陽仔都不會，這要求確實有點高啊！”

　　看到兩人表情，李啟華又擺了擺手。

　　“其實也沒啥，手術這東西說白了就是練，多練幾次，熟能生巧，沒啥了不起的！”

　　李啟華嘴上這樣說著，心里卻樂開了花。

　　“哈哈，看來裝逼很成功啊！”

　　心情愉悅，李啟華自然要好好秀上一手。

　　從插針到打鉆成功，一氣喝成！

　　明明白白的詮釋了什么才叫做：穩如狗！

　　做到這里，李啟華取下電鉆，指著克氏針另一段道：“手術器械沒有兩頭都利的針，而且成人手指一般也就6~10cm，所以我們需要用鋼絲剪將多余的針段剪除，大約留1~2cm即可！”

　　“剪除以后，先不用管它，我們再取一根克氏針插在電鉆上，同樣以45度與先前那根克氏針做交叉鉆入，這樣的內固定才會更牢靠。”

　　說完，李啟華重復了一遍剛才的動作。

　　待將第二根克氏針同樣剪除掉長段后，他又取了一根克氏針。

　　“那個，李科長，一根手指到底要鉆幾根針啊？”景澤迷糊了。

　　這一根接一根的，咋還沒完了呢？

　　“傻瓜，交叉固定當然是兩根啊！”李啟華沒好氣道。

　　“可你這…”景澤指了指對方已經上到電鉆上的第三根克氏針。

　　“確實是兩根針，只不過需要四個孔！”這時，李惜陽說話了。

　　“聰明！”李啟華贊了一聲，解釋道：“前面兩根針都打在了上段指骨中，沒辦法繼續在下段指骨上鉆孔了，所以，才需要第三根克氏針，完成其余打孔的操作！”

　　“懂了！”景澤點了點頭，然后又問道：“不過，這樣的話，是不是對打孔精確度要求就更高了？”

　　“當然！”

　　“畢竟，上段指骨中的克氏針已經固定，其路徑是唯一的，在這種情況下，想要在下段指骨中打出兩個，恰好能承接針尾段的通路，那是極難的！”

　　說話間，李啟華鉆起鉆落，直接在下段指骨上鉆出了兩個孔，而后捏著上段殘指往下一合，兩根指骨完美銜接，拼在了一起。

　　“臥槽！”

　　“說好的極難呢？”

　　景澤直接傻了眼。

　　李惜陽也是眼睛一亮，露出了幾分敬佩之色。

　　“嘿嘿，懵逼了吧！”

　　“傻眼了吧！”

　　“極難自然是極難的，但也要分人不是？”

　　李啟華心頭洋洋自得，嘴上卻又謙虛道，

　　“唉，今天手感差了點，不然這指骨絕對能對接的更好！”

　　顯微鏡下，確實能看到上下段指骨微微錯開了些，這主要是最開始進針的時候沒有達到45度，微微偏斜了一些些。

　　不過，這已然算是一例完美的接骨手術了。

　　畢竟，人眼再精準終究還是會有偏差。

　　當然了，這也并不會影響到指骨的愈合。

　　“好了，接下來我們要進行肌腱縫合！”

　　李啟華收了收笑容，回頭望了望李惜陽，問道：“我記得，你實習第一天給做手術的那個女生，就是你們顧主任的女兒，你當時是不是也給她做了肌腱吻合？”

　　“嗯！”李惜陽點了點頭道：“我用的是改良后的Kessler肌腱縫合法！”

　　李啟華眼睛一亮，緩緩道：“改良后的Kessler肌腱縫合法，最大的優勢就是在肌腱縫合處加縫一圈間斷縫合，以加強局部抗張能力，并使縫合出光滑平整！”

　　說完，李啟華又別有深意的看了一眼后者，道：“不過，就我所知，醫學院里應該還教不到這么先進的縫合術吧？”

　　李惜陽沉默了兩秒，淡淡道：“我自學的！”

　　“自學么…”李啟華似有所思的點了點，而后又聳了聳肩，笑道“不管怎么樣吧，既然你已經會了Kessler縫合術，那么斷指再植的肌腱縫合，你已經會了一半！”

　　“一半？”李惜陽不太懂對方的意思。

　　李啟華笑了笑，指著病人斷指，道：“Kessler法是斷指再植肌腱縫合最常用的手法，只不過在此之前還有另一個難題需要克服！”

　　李惜陽想了想，道：“是肌腱回縮的問題嗎？”

　　“沒錯！”李啟華屈伸著手指，比劃道：“人指比人體任何一個器官都要靈活，所以指肌腱的韌性非常強，一旦發生斷指，肌腱會發生回縮。

　　也就是‘躲在’腱鞘里，所以我們接下來，就要解決如何從腱鞘里引出肌腱！”

　　說到這里，李啟華回轉過身，一邊操作，一邊說繼續道，

　　“首先，分別在上下段手指的腱鞘口做L行切口，在三角瓣位置上縫牽引線，而后慢慢拉起，這樣我們就能看到腱鞘管內的結構，以及縮在里面的肌腱。

　　這時，用手彎起指關節，同時按壓肌腹，就能使上下兩端的肌腱，分別滑出腱鞘管口，

　　為防止再度回縮，可用注射針頭在腱鞘管口以下1.5~2cm處橫插，將其別住！

　　現在上段肌腱做半個Kessler縫合，線頭從斷端處引出，留作牽引用，牽制下段肌腱，繼續縫合！

　　注意，線結一定要埋入肌腱內，這也是為什么使用Kessler縫合的原因，一定要保證肌腱表面平滑，

　　不然，就會影響斷端的血液循環！”

　　說話的功夫，肌腱再次吻合完畢。

　　李啟華習慣性的停下三十秒，用來享受來自二人的贊美與夸獎。

　　接下來，李啟華如法炮制，一邊操作，一邊講解，就這樣，傷者的左中指終于在一個半小時內完美再植，這速度絕對算得上很快了。

　　在又享受了一波吹捧后（注：大都來自景澤一人），李啟華準備開始左食指的再植。

　　就在這時，李惜陽慢慢走近到臺前，微笑道。

　　“這根，可以讓我試試嗎？”