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自學中醫的那些年

第十二章:淺談中暑

自學中醫的那些年 馬醫醫 2427 2020-04-15 12:12:48

  中暑的案例說完了,但是中暑的話題還沒有結束。

  中暑這個詞就是來源于中醫,中醫講的外淫六邪,也叫外感六邪,為風、寒、暑、濕、燥、熱。“暑”就是其中之一。黃帝內經中素問熱病論謂:“凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑。”我擔心我的能力解釋不好,我就不解釋了,有興趣可以自己百度一下。

  好吧,中暑應該大多數人都見過,也有很多人自己就中暑過。

  還是從最實際的說起,我沒有治療過中暑,但是古人說過:“沒吃過豬肉,還見過豬跑”。我可以查閱資料,根據自己的理解來聊聊中暑。

  1:素問說了,夏至時節之前受了傷寒(廣義傷寒-指的的外感六淫),轉成熱癥的叫溫病;夏至之后轉成熱癥的叫中暑。也就是說在自然環境下,夏至之后會更容易中暑。

  2:當然,現在可以脫離自然環境了,你去桑拿房也可能會中暑。

  3:中暑的原因:天氣炎熱肯定是主因,勞動過度,或饑餓,或飲食失調,或睡眠不足都是中暑的誘因。由此看來,我媽媽中暑的誘因就是前一天晚上睡眠不足,第二天天氣炎熱,再加上我媽媽那年已經快60歲的人了,年齡偏大。

  4:中暑偏愛的人群:老年人,身體虛弱的人元氣不足更容易中暑;暑邪本來就是濕熱之癥,那么濕氣重的人也愛中暑,中醫里說:胖人多濕,瘦人多火,老人多虛。那么胖子比瘦子更容易中暑。這里的胖子指肥肉多,瘦肉少的人啊。

  5:中暑的原理:這個我查了很多資料,都解釋的不夠完美,我編一個吧,大家看看中不中。

  夏天天氣炎熱、濕熱,人體的溫度也會升高,人體為了防止體溫過高需要通過出汗來降低體溫。但是出汗就需要力量,中醫說的是元氣,衛氣。勞動過度,或饑餓,或飲食失調,或睡眠不足,或肥胖,年老體衰,就會導致身體內的力量不足,接著就導致排汗功能失調。那么后果就會造成惡性循環,汗排不出,身體溫度會更高。這就會造成暑濕內停,人就會中暑。

  身體溫度過高,人體就會啟動自我保護系統---暈倒。如果繼續在高溫環境下,那么人將危矣。

  人中暑以后需要將中暑之人移至通風陰涼之地。

  特別注意:這里的通風陰涼之地絕非是空調房,溫度不宜過低。個人認為溫度應該在28±2度。

  中暑還有第二種情況,也是常見情況。天氣炎熱,人體正常排汗降體溫,但是這時候突然遇到冷水洗澡,或者遇到冷風侵襲(比如溫度過低空調房),這時就會造成皮膚汗孔閉合,如果繼續回到高溫場所工作,那么排汗功能失調,接著造成中暑。如果遇冷后脫離了高溫場所,排汗功能仍然失調,那么就會造成風熱型感冒。

  6:飲食需要再說一下,俗話說:冬吃蘿卜夏吃姜。我也是理解了很久才弄明白,夏天本來就熱,為啥要吃姜,不是更熱了。其實姜是解表的一位好藥,可以保證皮膚毛孔開合正常。姜內可溫中止嘔,外可解表散寒。在炎熱的夏天保證排汗的正常是非常重要的。

  夏天人們喜歡喝冷飲,需要適量而止,過度飲用冷飲會造成內傷脾胃,脾胃被傷同樣會造成元氣不足,間接造成容易中暑。

  7:中暑的預防:夏至以后就進入了三伏,三伏之“伏”即“伏藏”“潛伏”的意思。(我們的古人在我們的日常生活語言里就已經告訴我們應該注意的事項,怎么能不叫人佩服。)

  天氣炎熱,人們應該盡量避開暑氣工作。如果實在是工作需要,時間上避無可避,那么我們也應該通過起居飲食,日常生活上調節身體。知道了中暑的原因,從而避免中暑。

  8:中暑的治療:因為我沒有治療過中暑,因此不敢妄下定論。根據《藿香正氣水》的說明,為祛暑劑,具有解表化濕,理氣和中之功效。如果是剛剛中暑,或輕度中暑,藿香正氣水應該有很好的效果。

  還有一種治療方法為“刮痧”,這個也是我后來才了解到的。根據我母親當時中暑的情況來看,當時如果刮痧會緩解中暑癥狀。當時我母親中暑后感到后背發熱而發不出,我爸用毛巾給他搓后背后稍感癥狀緩解。

  個人猜測,刮痧會造成皮膚毛細血管出血。中醫講汗血同源,皮膚出血也等同于出汗,強迫皮膚排汗或者排血,至少可以把熱暫時排出體外來緩解中暑癥狀。同時刮痧也有可能對皮膚造成血液流通,起到活血的作用,有助于恢復皮膚毛孔的開合功能。

  ---------------------------是不是寫的有點多了,要是覺得無聊就說一聲啊,我不寫這么多中醫原理了。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  9:很多中醫、西醫會有意無意的相互攻擊。我在這里要明確觀點,中西醫各有所長,取值所長,棄之所短。何樂而不為呢。因此文章中治療觀點僅為參考,絕非沒有兩醫爭論之意。

  治療中暑不是西醫的長項,西醫稱為熱射病,從目前搜索到的資料來看治療效果不佳。并且死亡率偏高。

  以下為百度詞條熱射病的摘抄內容:

  熱射病病死率介于20%~70%,50歲以上患者可高達80%。體溫升高程度及持續時間與病死率直接相關。影響預后的因素主要與神經系統、肝、腎和肌肉損傷程度及血乳酸濃度有關。昏迷超過6~8小時或出現DIC者預后不良。體溫恢復正常后,大腦功能通常也可很快恢復,但有患者也可遺留大腦功能障礙。輕或中度肝、腎衰竭病例可以完全恢復;嚴重肌損傷者,肌無力可持續數月。

  以下為網上的一篇文章:

  今天看新聞,有江蘇一60歲工人因中暑送醫,現在搶救病房,前幾天一個產婦因中暑送醫后死亡!而未見新聞因中暑送醫死亡不知多少!據說中暑(西醫說熱射病)死亡率在百分之五十!我懷疑西醫治療方法是否有問題?

  十幾年前,我母親住院,在搶救病房待過,目睹了一個四川十八歲姑娘從搶救到死亡的過程。

  那時是六月份,天很悶熱,小姑娘從家出來到寧波一個五金廠打工,還沒二個月,因那天實在太熱了,她用井水淋了一個身后,就感覺人不舒服,沒去上班,躺了一天,熱度在三十九,被工友送醫,醫院治療方法是掛水,敷冰袋,體溫不降反升,三天后死亡!我當時就在想,治療方法是錯的,本來她用井水淋身體,使汗毛孔閉住,你用冰袋不是更嚴重了?毛細血管收縮,她體內溫度散發不出來,高溫血在體內巡環,會不死嗎?

  這么多年一直都用這種方法救治,是否要反思一下了?

  三四十年前,農村不要說空調,連電風扇都很少,農忙時高溫,高強度體力勞動,經常有人中暑,從不送醫,(那時醫院也少)都是土辦法,刮痧,切痧筋,從沒聽說有死人的!現在醫療水平高了,反而要死人,是否要反思一下?治療中暑,教科書是否錯了?

  

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