“對啊。”鄭毅點了點頭。
“可是……”段海清疑問道:
“這種矩形切除的范圍到底有多大,你是怎么進行把握的?”
“我看很多醫生在做這類手術的時候,都是一點點地實驗,很少有這樣一次就成功的。”
“你是說這個問題啊。”鄭毅明白了段海清的意思:
“是這樣的。現在各種醫療診斷器械的發展很是迅速。我們現在借助各種機器的輔助,完全可以減少這一類試驗的次數,大幅度提高一次就成功的把握。”
“對于這位患者,段主任您還記得我前兩天給患者做的那個心臟超聲嗎?”
“記得啊,當時我們還討論了。”段海清點了點頭。
“沒錯。”鄭毅點了點頭:
“對于二尖瓣成形手術的患者來說,術前超聲的意義非常重大。”
“通過那次術前超聲,我們不僅可以確定患者是否適合做二尖瓣成形。”
“還可以利用那次超聲來指導矩形切除的范圍,做到心中有數。”
“在剛才的探查中,患者的二尖瓣情況和術前超聲的情況基本一致。”
“在那個前提下,按照術前超聲給出的信息,將需要切除的部分切掉就完事了。”
“這不比之前感染性心內膜炎那個要簡單多了。”
邊說著,鄭毅繼續往患者的左心房里打著水:
“你看,幾乎沒有返流,成形的效果很好。”
“原來是這樣。”段海清似懂非懂地點了點頭。
現在的信息量對于段海清有點大。光是心臟超聲這一項,就足夠段海清研究很久的了。
看到段海清沒有問題了,鄭毅便開始招呼其他人過來:
“矩形切除已經成功,現在我們用人工瓣環來進行二尖瓣瓣環折疊固定就行了。”
“可是鄭大夫……”憋了好久沒敢說話的閆宇,這回還是忍不住開了口。
“怎么了?”鄭毅看向閆宇。
閆宇今天在手術臺上好像化身成了“十萬個為什么”一樣:
“鄭大夫,我剛剛看你注水試驗以后,患者的二尖瓣對合的都挺好的了,你還要上這個人工瓣環干什么呀?”
“人工瓣環畢竟也是一個內植物啊,而且……”
“而且什么而且。”鄭毅還沒回答,何杰的嘴炮已經又開動了。
可能和閆宇接觸多了,噴閆宇已經快變成何杰的習慣性動作了:
“二尖瓣后葉脫垂的患者,有很多都和合并有瓣環的擴張,你知不知道?”
“我知道啊。”閆宇臉上再次寫上了不服氣:“可是現在二尖瓣不都修復得挺好的了嗎。”
“現在是挺好的,但是以后呢?”何杰用看白癡的眼神看著閆宇:
“即便現在修復得挺好,二尖瓣退行性變的患者,以后瓣環還是會擴張,關閉不全的情況還是會出現,我們現在要做的,就是預防這個問題!”
“在所有二尖瓣退行性病變的患者中,人工瓣環成形是整個成形術里很重要的一部分。”
“它不僅可以糾正瓣環擴張,還能增加瓣葉對合面積,增強縫合線,并且還可以預防患者原本自體的瓣環進一步擴張。”
“你明白了?”
“說了多少遍了,人丑就要多讀書。”
“我……”閆宇又一次被何杰噴得啞口無言。
閆宇甚至都覺得,如果再來上這么幾次,自己都快被何杰給整得自己要得“何杰PTSD”了。
“行了,這畢竟也是第一次二尖瓣成形手術,人家書沒看到位很正常。下次把書看好了就沒事了。”鄭毅看著閆宇這副凄慘的模樣,忍不住出來打了個圓場。
“對了,段主任。”看了一眼一直在旁邊沒說話的段海清,鄭毅把話題轉移了過去:
“現在要給患者進行二尖瓣瓣環成型了,也就是把這個成形環縫在患者自己的二尖瓣瓣環上。”
“您在二尖瓣置換方面有著充分的經驗,這種瓣環的縫合固定,要不……您來?”
“別了。小鄭還是你來吧,我看看就行。”段海清心知鄭毅這幾句話就是跟自己客氣客氣,免得自己尷尬。
微創小切口手術,無論是手術方式還是手術器械,自己都還不熟悉。
而且這個二尖瓣成形環看著也奇形怪狀的。
真讓自己來,自己還真不行。
“那就我來了。”鄭毅也沒客氣,看了眼器械護士:“C環給我。”
“C環……”器械護士有點沒太反應過來。
“鄭總說的就是那個二尖瓣成形環。”一旁觀臺的周蕾開口提醒道。
接過了成形環,鄭毅拿著成形環說道:
“段主任,您覺得這個成形環,和您之前所用的人工瓣膜假體,有什么不一樣的地方嗎?”
“人工瓣膜假體的俯視結構是一個圓形,中間有三個瓣葉,看起來和奔馳車標一樣。”段海清端詳著鄭毅手里的成形環:
“但是這個成形環是沒有瓣葉的。”
“再就是它的結構并不是一個標準的圓形,而是一個C型,并且還有一些曲折的空間結構。”
“是的。”鄭毅點了點頭:“這種成形環就叫做3D成形環,也是目前國際上應用最廣泛的成形環之一。”
聽著鄭毅的話,段海清用腳輕輕踹了一下正在角落里自閉的閆宇。
閆宇一臉茫然地抬起了頭,然后就看到了段海清的眼神。
憑借著對段海清多年的了解,閆宇一下就明白了段海清的意思。
這是讓自己去問問題?
閆宇又一次地感受到了欲哭無淚的感覺。
感情你自己不好意思開口問,就拿我去當擋箭牌了?
罷了罷了,誰讓你是我的主任。
這種當炮灰的事情,你都點名了,我還能怎么樣呢?
帶著一副視死如歸的心態,閆宇苦著臉問道:
“鄭總,按照你說的,咱們用成形環的作用是把患者自身的二尖瓣瓣環進行折疊,也就是環縮。那為啥這個瓣環是C型的呢?做成O形的不是更好嗎?”
聽到這個問題,何杰冷笑了一聲,便準備開口嘲諷。
緊接著,何杰就卡殼了。
因為這個問題,他自己也回答不出來。
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我正在開心
==開心這兩天自己在做3D打印。所以……我感覺哪里不太對……(我為什么要做3D打印……)