第56章 凱凱,你吐過嗎?
隨后,徐慎又變得笑瞇瞇的,“老奶奶,那您中午都吃了些什么?”
“1碗半米飯,1碟炒豆子,1碗蒸蛋花,1碗排骨湯,3個(gè)炸肉餅。”老太太抿了抿嘴角,嘆氣道:“唉,就是胃口不大好呢,完全比不上我練舞時(shí)吃得多。”
不大好都這樣,那好起來那還得了?
徐慎繼續(xù)問道:“你吃完之后,病房醫(yī)生有沒有跟您說不能再吃東西了?”
“說了!那會(huì)兒我吃完正睡午覺呢,有個(gè)小醫(yī)生跑來問我吃沒吃東西,幾點(diǎn)吃的,問完之后就跑了。”
“您是如實(shí)回答的嗎?”徐慎很耐心,開始重新引導(dǎo)老太太。
“嗯,我就是說的將近2點(diǎn)吃完。”說完之后,老太太又帶著幾分疑惑,“不過那個(gè)小醫(yī)生走了之后,很快又回來,說是今天就能給我做手術(shù),只是要等什么禁食時(shí)間,但他說這話時(shí)臉色不大好看,害得我以為是我出什么大問題了。”
說到這個(gè)什么“禁食時(shí)間”,似乎是觸及了老太太的痛苦神經(jīng),她劈里啪啦地一通抱怨,立馬就開啟了叨叨模式。
“唉,這一等啊,就等到了現(xiàn)在!”
“小伙子你給我來句實(shí)話,到底還要我等多久啊!”
“白天那會(huì)兒我一聽到手術(shù)今天就能做,我就哪兒都不敢去了!也只有讓老頭子跑去問他們到底要等到什么時(shí)候才能做手術(shù)!”
“老頭子連問8次,他們才把我送到了這里來!唉,你說這叫什么事兒啊!”
聽完老太太以上的叨叨,徐慎心中一笑:好個(gè)配合媳婦工作的老頭子。
“好的,老奶奶,情況我都知道了。”徐慎腦袋里思路逐漸清晰,“您先休息一下,我們先去給您準(zhǔn)備麻醉的東西。”
“行吧,小伙子。”可能是說得太多,老太太緩緩閉上雙眼,養(yǎng)起神來。
聽到徐慎說還要準(zhǔn)備麻醉的東西,一直守在手術(shù)床旁邊、等著全麻誘導(dǎo)的皮凱凱感到疑惑不已。
就在剛才,皮凱凱親眼目睹了老太太的兩種風(fēng)格,對宋北望是愛理不理,對徐慎則是開啟了拉家常模式。
但不管哪一種,皮凱凱都感到頭疼。
不是,麻個(gè)闌尾炎怎么麻得這么繞啊!?
宋老師情有可原,畢竟他的臨床風(fēng)格很特殊。
但師兄你完全不應(yīng)該啊!
推藥、誘導(dǎo)、插管!不就得了?
就算是因?yàn)槟莻€(gè)“禁食時(shí)間”,皮凱凱回憶起自己似乎考到過這道題,好像直接8小時(shí)以上就行了吧?
退一步,老太太下午2點(diǎn)進(jìn)食完畢,滿打滿算現(xiàn)在也是晚上10點(diǎn)半了,那也是完全達(dá)到了禁食8小時(shí)以上啊!
我的師兄啊?你是不是被宋老師傳染到什么了?
但皮凱凱看到徐慎并沒有離開房間去準(zhǔn)備什么東西,而是先走到那個(gè)翻白眼的胃腸下級醫(yī)生身邊。
只聽徐慎不經(jīng)意地問道:“這個(gè)老太太是下午2點(diǎn)開始禁食水的?”
胃腸下級醫(yī)生回答道:“嗯,我們一接到上頭的指令,就開始給她算時(shí)間了,術(shù)前禁飲禁食8小時(shí)嘛。”
看來胃腸下級醫(yī)生還是有些全麻手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備經(jīng)驗(yàn),也基本知道術(shù)前禁飲禁食原則。
術(shù)前禁飲禁食原則,對于成年人來說,可以簡單概括為“2、6、8”原則。
“2”,指口服清飲料類液體之后,最短禁食時(shí)間必須達(dá)到2個(gè)小時(shí)。
清飲料包括清水、清茶、糖水、無渣果汁、碳酸類飲料及不加奶制品的咖啡,但要排除含酒精成分的飲品。
“6”,指進(jìn)食淀粉類固體食物和牛奶等乳制品之后,最短禁食時(shí)間必須達(dá)到6個(gè)小時(shí)。
淀粉類固體食物,包括面粉和谷類食物,如饅頭、面包、面條、米飯等。牛奶等乳制品,主要指牛或其它動(dòng)物的乳汁。
“8”,指進(jìn)食肉類和油炸類食物之后,最短禁食時(shí)間必須達(dá)到8小時(shí)。
當(dāng)然這只是寫在各種指南里的禁飲禁食原則,臨床自有臨床的辦法。
對于大多數(shù)的擇期手術(shù)病人,外科醫(yī)生都是采取一刀切模式,直接在術(shù)前一天宣教:晚上10點(diǎn)鐘之后,不能吃東西不能喝水了哈!
某些特殊的病人,比如眼前這個(gè)老太太,由于是“主動(dòng)加急”的擇期手術(shù),外科就不得不掐著禁食禁飲時(shí)間送病人。
畢竟?jié)M足VIP的要求是臨床工作的重點(diǎn)之一,甚至重中之重。
“VIP是不一樣哈,逼得你們掐著時(shí)間送病人下來。”徐慎開著玩笑。
翻白眼的胃腸下級醫(yī)生也是無奈地說道:“是啊,沒辦法,再滿足要求也得按照程序來,這不是怕反流誤吸嘛。”
剛才一直安安靜靜的皮凱凱,這會(huì)兒也走過來忍不住插了一句:“師兄,反流誤吸是什么?”
之所以忍不住插了一句,是因?yàn)槠P凱覺出些味道。
徐慎怎么可能會(huì)被宋北望傳染到了什么?
但徐慎如此反常,和老太太聊了這么多,其中必有隱情!
畢竟這可是連在游樂場的公共廁所都要搞個(gè)心肺復(fù)蘇的徐慎,更何況此時(shí)他正在工作崗位上!
“你不知道這個(gè)?”徐慎開始了反問。
“我做過這道名詞解釋,但我不太理解。”皮凱凱很坦然,不理解就是不理解,更何況在師兄面前也掩蓋不住自己的愚鈍。
更主要是宋北望又出去溜達(dá)了,要是他在,肯定又會(huì)一陣?yán)涑盁嶂S。
“那你還記得是怎么解釋的嗎?”徐慎繼續(xù)反問著,但似乎也是一種對皮凱凱的引導(dǎo)。
“反流誤吸的話……”皮凱凱眨巴著眼睛,想盡量說得完善一些,“就是病人的胃內(nèi)容物反流至口咽部,再進(jìn)入呼吸道,造成呼吸道癥狀或并發(fā)癥的一類臨床表現(xiàn)。”
“還有呢?以麻醉醫(yī)生的角度來看,你覺得病人為什么會(huì)發(fā)生反流誤吸?”徐慎繼續(xù)引導(dǎo)著皮凱凱。
“師兄,這就是我不太明白的地方。”皮凱凱直言心中疑惑,“因?yàn)闀现粚懥朔戳髡`吸常常發(fā)生在全麻病人的誘導(dǎo)期間,但沒說原因。”
“那是你看得不夠仔細(xì)。”徐慎語氣變得有些嚴(yán)厲,但還是解答著皮凱凱心中的疑惑,“反流誤吸,其實(shí)可以一分為二,拆成反流和誤吸兩個(gè)部分,它們在發(fā)生時(shí)也是兩個(gè)步驟。”
雖然被徐慎批評了一下,但此刻皮凱凱的求生欲和求知欲都非常強(qiáng),“師兄,你說吧!我聽著呢!”
一方面,徐慎在等宋北望回來,畢竟他是上級醫(yī)生,明面上有做出最后決定的權(quán)力。
另一方面,徐慎也想把前因后果說給胃腸外科醫(yī)生聽聽,以免和他們產(chǎn)生什么誤會(huì)。
最關(guān)鍵的是,徐慎壓根不信冉豹給自己的什么“無限制執(zhí)業(yè)證書”,他只信另一句冉豹對自己說過的話:“宋博士啊,他是你的‘核心盾墻’。”
所以,還是得等宋北望回來。
于是,徐慎笑了笑,對兩眼發(fā)光的皮凱凱說道:“凱凱,你吐過嗎?”
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