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麻醉醫生在路上

第8章 什么是核心規培

麻醉醫生在路上 醉酒的花生 3239 2022-04-13 11:17:03

  “每個人的教學風格不一樣嘛。”聽了皮凱凱的抱怨,徐慎開導著他。

  不過實話實說,這個麻醉二級主治的教學實在太隨便了,場面都比不上魏強的帶教插管,難怪系統給出了一個D段評價。

  不一會兒,手術醫生和器械護士都來了,見病人已經處于氣管插管狀態,他們便出去洗手,準備開始手術。

  完成一臺外科手術,通常需要以下三方人員的配合。

  手術醫生,在具體手術過程中又可以分為主刀、一助和二助等,有的手術比較麻煩時,甚至會有三助、四助。

  麻醉醫生,則是主麻和麻醉助手,蓬萊醫院的麻醉助手通常是規培醫生和實習醫生。

  護理單元,常分為巡回護士和器械護士,巡回護士工作內容主要是幫忙尋找醫療用物、聯系病房和周轉患者等。

  器械護士又可以稱為洗手護士,主要是在手術臺上整理手術器械和醫療耗材,遞東西給手術醫生,協助手術進行。

  總之,一臺手術的順利開展,離不開三方的通力合作。

  徐慎注意到,連這個器械護士的資歷也比較老。

  可能因為今天第9手術房間是甲乳外科主任的臺子?所以巡回護士和器械護士的人員安排都要穩重一些?

  看到手術醫生和器械護士已經洗手回來,徐慎說道:“師弟,手術馬上開始了,這會兒應該提前加深麻醉。”

  “好的師兄?!逼P凱嘴上回答著,然后問道:“加深麻醉是什么意思?”

  徐慎有點奇怪,心想皮凱凱怎么連這個都不知道,看來他們真是沒把實習醫生當人帶。

  徐慎笑著,“凱凱師弟啊,你怎么連加深麻醉也不知道,就是把麻醉深度加大一點,保證手術順利進行嘛?!?p>  “把藥開大一點?”皮凱凱指著微量輸注泵上的兩管藥,一管白色液體,一管透明液體,“病人不是挺好的嗎?開大干什么?”

  “你睡著的時候,有人來捅你兩刀,你醒不醒?”徐慎耐心地說著。

  “師兄,我懂了?!逼P凱調快了微量輸注泵的速度,“師兄,還是你愿意教我,其他人都是把事情一做,就在一邊玩手機了?!?p>  8點50,鋪巾完畢,臺上四人都站準了各自位置,手術開始。

  手術刀一貫的鋒利,手術醫生在頸部做了切口,然后用電凝刀常規處理滲血,分離皮下組織,脂肪,肌肉。

  層層而入,手術開展了起來。

  徐慎注意了一下監護儀:心率68次/份,血壓121/65mmHg,氧飽和度100%,呼吸末二氧化碳濃度38。

  病人很平穩,麻醉二級主治也不在第9手術房間,估計去巡視隔壁的手術房間了。

  對于普通患者來說,手術的進行過程,也就是全身麻醉的維持階段,這一階段好比是飛機的飛行過程,相對平穩。

  除了在手術開始前的全麻誘導和手術結束后的全麻蘇醒,這兩個階段好比是飛機的起飛和降落過程,也是最容易發生事故的兩個時期。

  就在這時,稍微閑下來的徐慎眼里出現了幾行橙字。

  【麻醉醫生成長系統

  代號:喧囂

  氣道管理模塊,加載完畢

  是否進入?是;否】

  徐慎毫不猶豫地選擇了“是”。

  隨后,徐慎腦海里出現了大量的畫面和文字,徐慎選擇了氣管插管的相關教學,發現這個系統還附帶著身臨其境的練習模式。

  想不到這個系統還能模擬出具體的臨床操作!

  這一下可比上一個月魏強帶教自己時,那寥寥可數的上手操作機會多得多了。

  徐慎沉醉其中,反復練習了不知多少遍。

  “師弟?!钡刃焐骰剡^神來,問著皮凱凱,“你很想學氣管插管?”

  “當然了,師兄,這可是麻醉醫生最基本的技能之一啊?!逼P凱不假思索地回答。

  “下一個病人我跟上級說一下,由我來插管,然后我會給你好好講一下氣管插管的要點。”徐慎笑嘻嘻的,其實他自己也十分想驗證一下剛才的練習成果。

  皮凱凱喜笑顏開,雙眼都是滿足,“好的,到時我一定記好筆記!”

  “凱凱,想不到你挺喜歡學習筆記呢?!毙焐餍χ?,“剛才我就看見你的黑色小本本了。”

  “嘿嘿,師兄,這是我爸爸教我的,他總說好記性不如爛筆頭?!逼P凱有些不好意思。

  什么好記性不如爛筆頭,那還是記性不夠好啊。

  徐慎有些好奇,便問道:“凱凱,你記了些什么,可以讓我看看不?”

  “師兄,你當然可以看。”皮凱凱立馬掏出筆記本遞了過來,“你要是能再指點指點我,那就更好啦。”

  徐慎接過筆記本,發現上面除了記錄著一些麻醉科常規的抽藥劑量,還記著大量與規培制度相關的資料。

  這一點倒是徐慎沒想到的,皮凱凱還在實習,怎么就研究上規培制度了,于是徐慎頗有興致地著皮凱凱的筆記。

  其實想想也是,作為實習醫生的皮凱凱,按照常理下一步就是走上規培這條道路,有點讓人忍不住去研究。

  住院醫師規范化培訓,簡稱規培,這項醫學制度發展至今,已經衍生出幾大類別,按照皮凱凱的筆記本,幾大類別和相關的簡要信息如下。

  社會規培:社規,人數最多的規培類型,組成成員是各醫學院校的本科畢業生。

  碩士研究生規培:研規,醫學碩士研究生分為專業型和學術型,相對學術型,專業型碩士研究生享有規培資格。

  博士研究生規培:博規,進入規培即是特級規培醫生,僅一年之后就具備參加晉級考試的資格。

  計劃規培:計規,前身是委派規培,需要簽署額外的規培畢業援助合同。

  核心規培:暫無信息。

  徐慎合上筆記本,一陣樂,然后把本子還給了皮凱凱,“師弟,你這筆錄做得挺細啊,還有不少規培制度的資料呢?!?p>  “這都是我在網上搜集的資料?!逼P凱得到徐慎的贊許,一陣開心,“師兄,你以前實習時也做筆記嗎?”

  “我比較懶,沒你這么勤快?!毙焐餍χf,“凱凱,那你以后想規培嗎?”

  “想啊,師兄,我做夢都想變成真正的麻醉醫生?!痹谛焐髅媲?,皮凱凱絲毫不掩飾自己的夢想。

  “那這些規培類型,你覺得都怎么樣?”徐慎有意問著皮凱凱。

  獲知旁人看待同一事物的角度,也是一件趣事。

  “各有特點吧,所以我才把他們的資料記了下來。”皮凱凱很率真地回答道。

  徐慎想了想,問道:“凱凱,那你說說,社會規培是什么樣子的?”

  皮凱凱立馬說道:“魚龍混雜啊,反正社規的師兄師姐真是各種各樣,什么人都有。我和別的專業同學一交流,他們也告訴我社規是最復雜的規培團體。”

  徐慎繼續問:“研規呢?他們一邊參加規培,一邊還讀著碩士研究生,也算得上科研臨床兩手抓了吧?!?p>  皮凱凱樂了,“我們都叫他們瓜規呢,一臉苦瓜相說的就是他們了,不上不下的,人也是愁眉苦臉的?!?p>  徐慎也笑起來,“凱凱,那你的意思是博規也這樣嘍?”

  皮凱凱卻露出憧憬的目光,“不是噢,博規都很厲害的,有的在畢業后立馬就能晉升到副高專家了。”

  看來學歷還是占著很大的影響,徐慎打算一口氣問完,“那計規呢?又是什么意思?”

  皮凱凱回答道:“就是規培畢業后必須到指定的醫院上班,三十年內不能換地方,除非把自己白大褂扒掉,徹底不當醫生了。”

  還剩最后一個了,也是徐慎最想知道的核心規培。

  因為早上與冉豹單獨見面時,按照他的表述,徐慎是什么核心規培的適配目標,但在眾人面前時,冉豹卻沒有提及這樣的字眼。

  徐慎問道:“凱凱,什么是核心規培呢?我看你筆記本上寫的是暫無信息?!?p>  “師兄,核心規培是真的找不到相關資料啊?!逼P凱望著徐慎,眼神變得崇拜起來,“但我感覺你就傳說中的核心規培?!?p>  “規培就規培,怎么就傳說中了?”徐慎不禁笑出聲來,這皮凱凱怎么也是一副中二晚期患者的樣子。

  皮凱凱很認真地說著:“我這也是聽我爸爸說的,他說核心規培某些方面可能比博規還厲害?據說核心規培身份極其隱秘,有的醫院還不一定有呢,就算有,一所醫院也只能有一個核心規培?!?p>  “那也不可能是我啊,你也看到了,我就是普通的社會規培?!毙焐餍χ?。

  “怎么不可能。”皮凱凱張望了一下四周,悄聲說道:“前天晚上我看得明明白白,也都聽見啦,連魏老師都罵你:‘徐慎,你他媽真是三級規培?’,反正你肯定不簡單?!?p>  “那是魏老師開玩笑的。”徐慎把話題重新轉到手術上,“我們在管理麻醉時,可不能一直閑聊,也應該多多關注手術進程?!?p>  聽到這話,手術醫生還抬眼看了一下徐慎,發覺不認識徐慎,便埋頭繼續做手術。

  其實徐慎也不認識他,這個甲乳外科的一級副高專家。

  難得今天有機會做到首臺手術,甲乳一級副高正專心致志地剝離著病人的患側甲狀腺腺體。

  這臺手術的確不是劉明威的病人,他一般都是先跟著甲乳外科主任做第一臺手術,但此時甲乳外科主任并沒有出現在第9手術房間。

  甲乳外科主任也不在病房,而是在行政樓開會。

  不僅甲乳外科主任,所有臨床科室的總負責人,此時都在行政樓開會。

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