第二臺是股骨腫瘤的手術。
鐘元這個看起來彪悍的選手,這會躺在手術臺上竟然飆淚了……
到底還是一個女孩子,面對手術這么嚇人的事情,還是展現了脆弱的一面。
陳博給了她一個“放心”的眼神,才去洗手。
這次上臺的還是呂詩晴,麻醉師也是王若昀,上臺的還是馬尚趣和龐明輝。
陳博洗完手回來,馬尚趣已經完成了消毒鋪巾。
腫瘤在右股骨遠端內髁位置,所以平臥位就可以完成手術了。
手術準備好,張宇的相機也早早就位,這是不可多得的手術,他得及時記錄下來。
“尖刀來!”
陳博伸出手,呂詩晴里面一把尖刀遞到陳博手上。
陳博在內側開了個兩厘米的口子,在智慧系統掃描下,這個口子正好對著骨皮質的破口。
術前MR檢查已經確認了,腫瘤已經侵犯到小部分的股內側肌,這會系統掃描下,陳博也看到了受累區域,寬度不超過1厘米,深度不超過0.5厘米。
開了口子以后陳博并不急著進入骨里面,而是拿著電刀從切口伸進去……
“你用電刀切肌肉部位的腫瘤?”張宇忍不住自己的好奇,問道:
“開這么小的口子,怎么看得到腫瘤的位置?”
“我用電刀不是切,而是讓腫瘤組織凝固,把肌肉這部分的腫瘤給凝掉。”
陳博邊操作邊解釋道。
“電凝確實可以讓腫瘤組織凝固壞死,但是陳博怎么能準確定位腫瘤位置?怎么判斷腫瘤有沒有殘留?灼燒多大范圍合適?”
不僅是張宇,馬尚趣和龐明輝也有這個疑問。
“術前我看片了,腫瘤侵犯肌肉的部分也就寬度1厘米,深度0.5厘米的范圍,這個范圍電刀灼燒是完全沒有問題的,而且我實際灼燒的范圍還要大些,避免遺漏了。”
陳博好像知道幾個人心中的疑問一樣,耐心解釋道。
雖然陳博作了解釋,但是張宇他們幾個還是一臉懵。
惡性腫瘤的切除原則都是盡量作安全切除,也就是在正常組織上做邊界切除腫瘤,切下來的正常組織完全囊括腫瘤在里面,像個袋子“裝住”腫瘤一樣,這是最理想的。
但是骨腫瘤做局部的切除,其實是達不到腫瘤安全切除原則的。
不過智慧系統進入了診斷大師區,陳博能夠監測到細胞層面,他對自己這個操作充滿信心。
在系統掃描監視下,當陳博看到最后一批腫瘤細胞被電刀凝固,而且肌肉上不再有遺漏的腫瘤細胞,陳博的電刀就停了下來。
接下來陳博需要拿掉股骨內髁里面的腫瘤。
這個陳博術前已經有了預案,他特地交代這臺手術要準備一個做脊柱手術的通道套管,這時候他已經開始從小到大安裝通道套管。
張宇看到陳博在一個個套管安裝隔離周圍軟組織,這時候有點看懂陳博要做什么了。
最大的套管直徑就是兩厘米左右,所以陳博開了個兩厘米的口子……
“他這是要……?”
張宇還在思考的時候,陳博接下來的動作已經做了解釋。
“電鉆來!”
陳博伸手接過電鉆,沿著骨皮質的破口鉆了一圈……
在系統的掃描下,陳博控制電鉆剛好鉆穿骨皮質,又不鉆到骨里面的腫瘤組織……
因為術前陳博已經用系統確認過了,腫瘤的蒂就在這個破口處,其他部位的腫瘤組織其實是有一層薄薄的包膜的,但是因為太薄,MR上根本看不出來。
呂詩晴和王若昀看到陳博這時候全神貫注操作的樣子,她們知道手術已經到了關鍵時候了,心也不自覺提了起來。
馬尚趣和龐明輝兩個這次成了臺上的觀眾,因為切口小,他們完全沒有視野,所以也只能猜測陳博在做什么,壓根幫不上忙。
將電鉆交還給呂詩晴,陳博又要來了一把止血鉗。
“陳博這家伙應該是想打開骨窗之后再切腫瘤吧?止血鉗應該是為了拿掉剛才電鉆開出來的骨塊……”
張宇看到陳博把鉗子從切口伸進去,心里暗忖道。
然而當陳博把鉗子拿出來的時候,張宇差點驚掉了下巴!
說是拿出來,其實更準確應該是拖出來。
只見止血鉗出來的同時,帶出來一個圓形的骨塊……
同時還有連著骨塊的長條形的腫瘤!
“居然能這么完整的切除骨里面的腫瘤……”
張宇驚訝得差點眼珠子都瞪出來了。
他有過各種設想,但是絕對沒法想到陳博居然是用這樣的辦法切除腫瘤。
“他是怎么判斷腫瘤就是這樣長條形的?又怎么能準確判斷這個蒂在哪里?……”
張宇頭上頂了無數個問號,但是任他想破了腦袋也想不明白。
取出了腫瘤,陳博的心并沒有放下來。
因為他看到套管口和緊挨著腫瘤區的內側副韌帶止點位置還是遺留了腫瘤細胞!
也就是陳博的系統進入了診斷大師區,能夠看到細胞層面,否則肉眼肯定沒辦法分辨出來,如果就這樣關上傷口,那復發是遲早的事了……
陳博心里為鐘元這個女孩子感到慶幸的同時再次對研發這個系統的人表達了敬意。
正常情況下,腫瘤拿掉以后,創面會用無水酒精或蒸餾水來泡傷口,通過滲透壓的不同來盡量消滅殘存的腫瘤細胞。
但是從機理上就很容易理解了,傷敵一千自損八百,自己正常的組織細胞也會跟著遭殃。
陳博選擇蒸餾水浸泡。
從系統掃描監測看,效果還是有的,幾分鐘以后蒸餾水泡到的區域剩余的腫瘤細胞已經撐爆了……
但是這個辦法總有遺漏泡不到的地方,陳博在系統掃描監視下就發現了少量的腫瘤細胞殘留。
重新更換了手套,更換了新的器械,陳博重新開啟掃描。
“只能靠你了!”
陳博看著系統唯一的一張精神能量卡,點擊卡片,只見系統面板上卡片“咻”的一下消失,然后陳博發現腦海中憑空出現一縷不斷游動的云霧狀的東西……
“這就是精神能量嗎?”
陳博第一次看到系統描述的精神能量,好奇的同時也非常激動!
翻牌之后,系統面板上出現了幾個選項,分別是熱屬性、封閉屬性和共振屬性,還有一個選項沒有顯示出來,陳博也不知道是什么。
從出現的幾個選項來看,不用說,這應該是對應了組織熱控制、麻醉和行血功能。
陳博選擇了熱屬性,面板接著出現了選擇區域。
陳博將局部區域放大,視野里出現殘存的腫瘤細胞……
將腫瘤細胞全部選中,陳博點擊了確認。
這時候陳博可以清晰的感覺到腦海中那縷云霧狀能量瞬間出現在腫瘤細胞區域……
陳博剛才還在擔心,精神能量既然能夠使組織溫度提高,那傳導過程中是不是會傷到自身?
現在看到系統面板上再次出現了確認的按鈕,陳博心里了然了。
這個運行模式有點像定向爆破,這縷能量就是炸彈,系統就是控制器,當能量到達目標位置后,點擊確認……
在系統掃描監視下,陳博看到那些選中的腫瘤細胞全部消失在視野……
“這個系統真是太強大了!”
陳博心中不由再次感慨道。
確認了沒有腫瘤細胞殘留,陳博舒了口氣,接下來就是按部就班的工作了。
陳博要用人工骨把挖除腫瘤的部位填滿,然后縫合傷口……
這次陳博選擇了美容縫合。
當呂詩晴和王若昀兩女看到最后病號的傷口呈一條細細的直線的時候,一時間竟然找不到合適的詞語來形容陳博……
張宇將視頻上傳丁香花園論壇后,備注特地留下了一句話:術后復查和隨診情況會持續更新……
而作為經歷了無數第一次的男人,陳博這時候還是想抒發一下心底最真實的感受——
真特么爽!
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