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醫生你可別嚇唬我

第64章 確診!

醫生你可別嚇唬我 優質老臘肉 2009 2021-11-25 16:33:38

  “在被醫院確診為病毒性腦炎后,病人開始接受治療……”

  “治療方式主要以藥物治療為主,阿昔洛韋,每次10mg/kg,每8小時一次,丙氧鳥苷,5mg/kg,每12小時一次,兩種藥物一起使用,靜脈滴注了15天。”

  “在第一階段治療結束后,病人家屬發現,病人不僅沒有好轉,反倒出現了呆滯,精神不振,神經反應慢等狀況……”

  “后面,就是病人被其家屬轉到了生殖健康中心附屬醫院,然后又來了這里……”

  說到這里,莫心寒扭頭看向鄭云,問道:“鄭醫生,病人去了你們醫院之后,有過什么治療嗎?”

  “沒有!”

  開玩笑,你都分析出來了前面的治療都是誤診后的瞎治,現場還有直播設備,全國人民都能看到,我敢亂講嗎?

  鄭云矢口否認,搖頭道:“在沒有百分百確定病人的疾病之前,我是打算先觀察,后治療……”

  鄭云擔心國人將注意力放在他身上,連忙問道:“莫醫生,那你現在覺得病人真實可能患有的疾病是什么?”

  有系統給出的專屬醫術,莫心寒自然早就知道病人的真實情況。

  聽到這話,也不藏拙,直接講述了出來。

  “我覺得,病人應該是垂體前葉功能減退癥!”

  “根據我在最新醫學學術研究論壇看到的病例論文,有這樣一個比較新的情況……”

  “女性在妊娠期間,垂體會增生、肥大,一直到胎盤發育完全,嬰兒分娩之后,由胎盤分泌的各項激素水平會突然下降,使興奮垂體增生肥大的原因突然消失,進而引起垂體迅速復位……”

  “在正常情況下,這些情況并不會影響到妊娠期的女性……”

  “哪怕,遇到需要引產的情況,也并不會給女性帶來太多的負面影響……”

  眾人茫然,不懂莫心寒說這些的意思是什么。

  只有王澤心中了然,莫心寒肯定話里有話。

  果然,莫心寒在沉吟了兩秒后,接著道:“我有一個推論,你們看一看有沒有可能!”

  “什么推論?”

  在場的專家學者全都打起了精神,覺得莫心寒可能要放大招了。

  莫心寒點了點頭,開口道:“首先,病人在引產術途中,出現了大出血……”

  “而大出血,是會導致全身性循環衰竭的!”

  “而一旦全身性循環開始衰竭,又會誘發垂體柄動脈痙攣……”

  “各位,垂體柄動脈痙攣,有沒有可能就是八個月前,地方醫院誤以為的顱腦靜脈竇血栓?!”

  這時,腦科專家插話道:“確實很像,我仔細研究過,這兩種情況,出現的形式非常相似,如果不是對腦部有深刻研究的人,很難區別兩者……”

  莫心寒點頭,接著道:“這種垂體柄動脈痙攣的出現,還會導致腺垂體因血供缺乏而發生缺血性壞死!”

  “我們已知,腺垂體是體內最重要的內分泌腺,能夠分泌七種激素:生長激素、催乳素、促黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素激素和促性腺激素……”

  “回過頭看八個月前的檢查報告,在進行GnRH興奮實驗后,垂體分泌性促性腺激素細胞儲備功能減退!”

  “另外,還有一組低血糖興奮實驗,當患者血清GH基礎水平小于0.04μg/L,低血糖刺激后,GH未被興奮,說明垂體促腎上腺激素儲備功能低下!”

  “這兩項,都是當初被診斷為顱內靜脈竇血栓的原因之一!”

  “但實際上,真實的原因,不是顱內靜脈竇血栓形成導致,而是因為垂體柄動脈痙攣,甚至閉塞,從而導致腺垂體因缺血發生缺血性壞死,腺垂體都不工作了,病人體內的七大激素自然也不分泌了……”

  “我可以斷定,如果當時醫院還檢查了其他幾項激素的數據,一定跟已檢查的這兩項一樣,都在一定程度上功能減退或者不足。”

  “這……”

  在場的專家們,一個個陷入了深思,按照莫心寒的推論,開始補齊空白的地方,試圖讓邏輯鏈完整。

  莫心寒卻是并沒有停下,依舊在講述著。

  “后來,病人在來到省會協和醫院后,通過垂體MSI檢查,發現空泡蝶鞍狀況,進而診斷為病毒性腦炎……”

  “我來解釋一下,這種狀況,是如何出現的!!”

  “兩種相互促進的情況!”

  “第一種,垂體柄門脈系統受壓之后,會導致蝶鞍內的壓力升高!”

  “第二種,海綿竇血栓形成,繼而引發原發性空泡蝶鞍!”

  “第一種,可以說是病人出現垂體前葉功能減退之后自帶的,而第二種,則是人為!”

  “這與病人接受了五個月抗凝治療有關,一個沒有顱內靜脈竇血栓的人,被抗凝治療了五個月,最終反倒出現了海綿竇血栓的形成,從而使得病人在離開當地醫院后,抵達省會協和醫院,被檢查出空泡蝶鞍綜合征!”

  “至于病人后續出現的意識障礙,神經反應遲鈍等狀況,則與垂體前葉功能減退無關……”

  “這些癥狀,在沒有接受抗病毒治療前,并沒有出現,完全可以說明,是由抗病毒治療引起的!”

  “我仔細看過病人在我們醫院做的最新檢查報告,顱壓很高,呼吸節律不規律,瞳孔不等大……”

  “腦電圖中,出現了棘波,伴有棘-慢綜合波,腦脊液檢查中,白細胞增多,蛋白質增多,病毒學檢查中,特異性抗體檢測呈陽性,等等,一系列完全區別于之前的癥狀特征!”

  說到這里,莫心寒頓了一下,凝重道:“還好病人被送來的及時,如果再被那樣亂七八糟治療下去,最多一周,就會再多出好幾項癥狀,像癲癇、智力受損等等,最可怕的是,這種損傷是不可逆的,無法恢復……”

  “啪啪啪!”

  等莫心寒講述完畢后,在場的學者專家們,全都鼓起了掌!

  “這是一個,足以載入醫學史冊的推導!”

  “莫醫生,你救了這個女孩的命!”

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