第61章 開始推導!
房間內(nèi),諸位專家大佬們,紛紛用非常詫異地眼神看著莫心寒。
這些人氣度倒是不凡,沒有因為莫心寒還很年輕,就直接否認他,而是詢問他是否有什么辦法。
醫(yī)學界,并沒有外界想象的那么浮躁,最起碼在高端領域,向來是誰掌握真理,誰就是對的,不存在什么資歷壓死人的事情。
“莫醫(yī)生,你有什么想法嗎?”
鄭云有些好奇地問道,算是問出了眾人的心聲。
莫心寒好歹是帶著系統(tǒng)任務來的,如果治不好這一個專屬病人,他的系統(tǒng)可是會逃逸的。
所以,他不可能任由病人轉去試探性治療,這樣必然會導致任務失敗。
“我覺得,沒必要這么著急就把病人送去試探性治療……”
莫心寒正色道:“病人的情況,如果按順序推導的話,還是有機會梳理清楚病理的……”
“太復雜了!”
莫心寒還沒說完,就有一名專家否決道:“不同的病理相交在一起,根本沒辦法判斷誰是誰……”
鄭云也點了點頭,道:“雄兔腳撲朔,雌兔眼迷離,雙兔傍地走,安能辨我是雄雌?現(xiàn)在的情況是,病人的很多癥狀,既有隱形,又有顯現(xiàn),既有典型,又有非典型,相交混雜,難以分辨……”
王澤雖然對于婦科和腦科不算熟悉,但他卻對莫心寒有著一種莫名的信任。
他開口道:“各位,要不讓莫醫(yī)生試一試?”
鄭云嘆了口氣,道:“推導,每個人都會,但現(xiàn)在,光是妊娠四個月引產(chǎn)大出血的原因,就無法讓推導繼續(xù)下去了,更何況推導到現(xiàn)在這種狀況?!”
其他專家也是止不住地搖頭,對于莫心寒并不看好,事實上,以他們的經(jīng)驗,早在看完病歷之后,就在心中產(chǎn)生了一種逆推模式,但不論他們怎么想,都無法順利推導完成,這才放棄了這一辦法。
“討論一下吧,萬一能推導出來呢?!”
王澤還是在替莫心寒說話,畢竟,這可是莫心寒主動要求推導的。
以他對莫心寒的了解,一旦他主動要求做什么的時候,很有可能是已經(jīng)有把握了。
在回想起之前,每一次莫心寒主動要求治療病人的時候,全都成功了!
鄭云看王澤這么堅持,也不想拂了他的面子,點頭道:“既然這樣,那我們就讓莫醫(yī)生推導一下吧!”
其他專家也是點了點頭,全都扭頭看向莫心寒,想要看看,這個年輕人有什么能耐,敢在他們這群人面前推導。
只希望,這家伙別推導地過于低級,那就太幼稚可笑了……
看到這種情況,莫心寒深深吸了一口氣,讓涼意遍布全身之后,這才緩緩吐出。
“那我就從病人最開始的地方推導……”
莫心寒稍微組織了一下語言,這才繼續(xù)道:
“病人是一年前懷孕的,在八個月前,也就是妊娠四個月的時候,被檢查出來胚胎畸形,然后在當?shù)刈隽艘a(chǎn)術……”
“據(jù)病歷講述,病人在引產(chǎn)術中,出現(xiàn)了大出血,并且并有意識喪失,時間為15分鐘,具體原因不詳……”
“當時的病歷顯示,檢查血紅蛋白為68g/l,搶救時輸注了濃縮紅細胞4個單位……”
這些都是病人病歷上寫著的,其他專家,也基本上都困在了這一步,無法向下推導,此刻想看看莫心寒有什么說法。
“現(xiàn)在的問題,是我們不知道大出血的原因,關于這一點,我想先放一放,因為引產(chǎn)也屬于手術,手術途中,任何意外,都有可能引發(fā)大出血……”
“當?shù)蒯t(yī)院,并沒有寫明大出血的原因,這意味著,不能排除人為操作不當導致的大出血,當然,這一點先跳過不談……”
莫心寒頓了頓,接著道:“我們從病人的后續(xù)反應來看,病人在輸注濃縮紅細胞之后,病情穩(wěn)定,但在三天之后,就出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀……”
“這些癥狀,經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院檢查后,被診斷為‘顱內(nèi)靜脈竇血栓形成’。”
“這個病,到底是誤診,還是當時病人真的就有這個病?”
鄭云聳了聳肩,要是能知道,他們還至于這樣嗎?
而這,還僅僅是阻止推導繼續(xù)的第一道關卡。
莫心寒接著道:“我們先看一下顱內(nèi)靜脈竇血栓的臨床癥狀……”
“兩種不同的病理生理機制,第一種,腦靜脈血栓,由靜脈梗阻所產(chǎn)生的局灶性癥狀;第二種,腦靜脈竇血栓,由靜脈竇血栓導致顱內(nèi)高壓。”
“醫(yī)院當時確診為顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,主要因為CT和顱內(nèi)壓得出的結論……”
“CT圖,我們也看過了,病人靜脈出現(xiàn)了血管源性水腫,呈現(xiàn)為點狀出血,最終互相融合,形成大的血腫……”
“這一點,明面上來看,確實沒什么問題,病人當時確切出現(xiàn)了這種情況……”
“第一點先跳過不談,我們先說第二點,顱內(nèi)壓。”
“能夠使顱內(nèi)壓升高的原因有很多,正常的顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,是因為橫竇乙狀血栓的形成導致靜脈壓升高,最終影響腦脊液吸收,這才產(chǎn)生了顱內(nèi)高壓……”
“但事實上是這樣嗎?我們不知道,因為沒有當時相關的檢查報告,也沒有當時相關的癥狀說明……”
鄭云撇了撇嘴,說了一大堆,不都是廢話嗎?你倒是繼續(xù)推啊?!
正當他腹誹,覺得莫心寒推導不下去的時候,莫心寒卻是繼續(xù)推導了起來。
“那再往上推一層,看一下靜脈血栓形成的因素……”
“第一,靜脈血流滯緩……”
“第二,靜脈管壁損傷……”
“第三,血液成分改變……”
眾人有些不解地看著莫心寒,不懂他在繞什么彎,感覺已經(jīng)扯得非常遠了,好似跟病人關系已經(jīng)不大了的樣子。
看著眾人茫然的表情,莫心寒有些感慨,現(xiàn)實醫(yī)學界,還沒有將邏輯鏈扯到這么遠的案例,這一次,可能是第一個。
莫心寒掃視了一圈眾人,一字一句道:“血液成分改變,如果抗凝血活性降低或者增高呢?”
“還記得搶救當天嗎?當時的醫(yī)生,給病人輸注了4個單位的濃縮紅細胞!!!”