屋內濟濟一堂,堂下鴉雀無聲。
李自成繃著臉:“泉掌村修了烈士公墓,你給我看好嘍!將來但凡有丁點閃失,你們一個個全部人頭落地!”
“鄙人謹遵大將軍令?!笨h丞狄遵制汗流浹背。
縣丞也是流官,要是運氣不好,可能革命軍一走他就玩完。指望不上。
李自成又看向幾個地頭蛇,六房吏員和三個班頭。
“你們都是本地土著,勞煩費點心。做人留一線日后好相見。將來虧不了你們?!?p> “一定一定……”
眾人紛紛小雞啄米,滿口應承下來。先混過眼前再說。
之前泉掌村有個大地主對抗“天兵”,被剿滅后抄了家。一千多畝田產均分給了佃戶、村民,希望他們也能照應下公墓。
可憐李守信才剛被清退,他兒子就沒了,落了個白發人送黑發人。
李自成好言安慰他一頓,又加倍撫恤。
李自甲是第二個陣亡的親戚。將來革命軍征戰四方,李自成的親朋故交還不知道要死多少。
憑君莫話封侯事,一將功成萬骨枯!
……
革命軍在稷王廟前搭了幾座巨大的靈堂。
稷王廟原在山里,老爺們覺得前往祭拜不便,于是就拆了蓋到城中。
狄縣丞帶著衙役們忙碌一通,又在靈堂四周飾以白布,門口擺放無數紙人、紙馬;里面上百口靈柩一字排開。
百十多個和尚在念經。
李自成忍不住小聲說道:“怪能折騰的,請幾個道士做下法事就好了么。”
馮起龍小聲回了句,“和尚比道士便宜,里面還有一半是咱自己的,錢都不用。”
這理由果然強大。
李自成登臺發言時,下面各色人等感慨萬千。
一個小販羨慕道:“那些人死的倒也風光,沒白活一場?!?p> 旁邊人附和道:“可不是么!劉拐子五十多歲的人了,佃戶干不成,給劉家扛長工都不要,還能活幾年?就跟著出去推一回車,這下給家里賺到二十兩銀子。你看看!”
“鬧不懂革命軍怎么想得,不就是一條爛命嗎?能值這么多?”
又一個人開口:“馬的!早知道短毛老爺這么大方,那天我也出去打了?!?p> “嗬!你不怕死啊?”
“劉拐子死了?我腿腳靈便的很,隨便糊弄一下假裝蹭破皮就能白得三十兩,上哪去占這么好的便宜?!”
“……”
話說縣里首富死掉時都沒做這么大場面,老百姓圍觀了和尚念經,又聽了一頓吹拉彈唱,最后壓軸的幾家戲班子輪番登場。
原本悲痛的葬禮,搖身一變成為歌舞盛會。
圍觀群眾不時爆發出喝彩聲。
李自成對效果挺滿意。
喪事這玩意兒名義上是給死人辦的,實際上主要是為了給活人看——收買人心雖然難聽,但差不多就這意思。
雖說一死百了,但是小嘍啰們知道死后會有一大筆撫恤,還能被隆重安葬,他們面對死亡時或許能坦然一些,勇敢一些。
不妥之處是這回李自成一沖動,給的撫恤太多。下次要打臉了。
做完表面工作,后面抬棺去公墓的事李自成就懶得摻和了。當然,不能說大統領不重視,那些棺材每個都是三十二人抬,風光大葬。順便讓稷山人出個勞力掙點辛苦錢。
李自成還要繼續籠絡活人。
表彰會開起來,功臣們披紅掛彩,跨馬游街。
李自成又跑去慰問一番傷兵。
蒙古大夫們看到大統領來了,趕緊上前請教外科手術技能。
真是一群庸醫!
戰國時期的《五十二病方》記錄了疝氣修補、割痔瘡;延至秦漢,甚至南北朝時外科都很興盛,有《劉涓子鬼遺方》為代表;宋代就有專業鑲假牙、補齲洞;剖腹產也早有。
遠的先不說了。
二十多年前即是大官又是醫生的王肯堂,在書里記述了腫瘤摘除術、甲狀腺切除術,剛門閉鎖癥的成形術、耳外傷縫合再植術、骨傷整復手法與手術……他對這些手術的消毒方法、手術步驟和護理手段等進行了十分詳細的描述。
還有即將去世的陳實功,外科圣手,會截趾、下顱骨脫臼整復、骨結核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管氣管縫合……
關于食管氣管縫合,老陳治愈過好幾個。有人為了考訂真偽,還用雞實驗,“雞瘟相次死,或教以割開食囊,探去宿物,洗凈,縫囊納皮內,復縫皮,涂以油,十余雞皆如法治之,悉活。莊家所宜知,且華佗之術不誣也。”
看上去非常牛?。『喼辈豢伤甲h!那后來中醫怎么變成糟粕了?
早在程朱理學被推廣之前,醫者們就開始內卷。
那時的主流醫家往往將外科醫生當做野郎中,責其為“庸俗不通文理之人?!薄案十敎\陋之名,噫其小哉如是。”
因為以當時的手術條件,治死的絕對比醫好的多的多多,也難怪別人不敢信。
宋代前,醫者社會地位低。之后“朝廷興建醫學,教養士類,使習儒者通黃素、明診療,而施于疾病,謂之儒醫。甚大惠也?!?p> 還有說法,“不為良相,便為良醫。”
然而儒生入醫,你能指望他們去干解剖的活?背幾首湯藥歌訣就能開門診,多方便。所以“外治法衰,而湯藥法興。”
外科內化,談玄說理開始興盛——你也可以說它是系統科學,很厲害的一門學科。
還有的二把刀干脆連陰陽五行都不談了,看病簡單點兒多好,干嘛把理論弄得那么麻煩?多收集點醫方,有什么病到里面一查,按方吃藥不就結了嘛。
于是很多二把刀庸醫登場了,來個患者就問,“什么病???”
患者:“肚疼?!?p> 大夫:“肚疼?好,你等一下啊?!?p> 大夫翻開書,跟查字典似的開始找方子。
“查到了,好幾十個方子呢,隨便來個吧。得,就選這個了,你回家試試。不好的話,下次來再給你換一個藥方?!?p> 這跟謀財害命有什么分別?
當然話又說回來,一種方法治死了就換另一種方法,總有一個運氣好的被救活。于是救他時用的方子會被記錄下來,醫學就這樣一點點進步了。
大概這就叫經驗科學。
到了明代,醫事制度主要分為朝廷的醫藥機構、宮廷醫事制度、地方的醫事制度和民間醫學團體四個部分組成。
比如每個縣均設專職醫官,萬歷中他們從未入流改為從九品??h設訓科1人,負責轄區的醫藥衛生,絕大多數都是世襲職位。
朝廷的太醫院設醫術十三科:“曰大方脈,曰小方脈,曰婦人,曰傷寒,曰瘡瘍,曰針灸,曰眼,曰口齒,曰咽喉,曰接骨,曰金鏃,曰按摩,曰祝由?!?p> 話說李時珍于三十多年前編著的《本草綱目》非常有名,但里面也收錄了很多亂七八糟的玩意兒。
比如說——
蛇咬:男子某毛,以口含二十條咽汁,令毒不入腹;
小兒霍亂:用白狗屎一丸,絞汁服之;
金瘡血出不止:飲人尿五升。
孕婦吃兔肉會讓孩子嘴唇不全;吃驢肉容易難產;吃鱉生孩子脖子短;吃雀肉生孩子會不知羞恥;吃泥鰍容易流產等等。
還有木乃伊被叫做“蜜人”,稱不管受到任何外傷,只要吃一塊“蜜人”肉,就會迅速痊愈。而當時的歐洲確實流行過從阿拉博人手里買來木乃伊作為藥材服用。
不光是李時珍,就連唐代孫思邈也記:把一條弓弦綁在孕婦左臂,綁足一百天,能轉女為男。
都是反智的東西,瞎扯淡!
搞不懂這種沒療效的玩意兒為什么會傳承下來。
如果你也這么想,那么,咱從頭水一水李時珍和《本草綱目》。
李時珍科舉不成,只好轉而跟隨老爹學醫,后來他還進太醫院當了個芝麻官。說明醫術還行吧。然而從醫學地位上說,老李的《瀕湖脈學》比《本草綱目》更有用。
認真說起明代醫學史,李時珍的地位比不上陳實功、張介賓、吳又可等。奈何他在后世名氣大啊,就是因為《本草綱目》。可那本書在醫學史上的地位沒想象的那么重要。
《本草綱目》不能簡單的當醫書看,臨床上不如好好學《傷寒論》;論草藥也有別的書代替。它的重點在“綱目”。
不光是分類藥物的綱目,還是百科知識綱目,對植物學、動物學、礦物學,乃至物理化學農學等等內容全有涉獵。還收集整理了很多已失傳的歷史文獻資料等。
李時珍邀請王世貞給《本草綱目》作序,人家當時就寫了“博而不繁,詳而有要,綜核究竟,直窺淵海,茲豈僅以醫術覯哉?實理性之精微,格物之通典,帝王之秘錄,臣民之重寶。”
比如里面記,錢為什么又叫“泉”?因為錢能流通四方,就像泉水流淌四方一樣,因此錢也叫泉。后世錢幣收藏愛好者也會自稱為泉友。
再比如,又記一般牲畜那個時都用騎乘位,而大象會用仰合位,這一點和人有些相似,所以可證大象智力高些……等等很多內容完全跟醫學沒啥關系,所以《本草綱目》不是正經的醫書。他的地位是從歷史價值上來的。
至于里面記錄的那些亂七八糟的藥方,不能認為李時珍完全相信它們的療效,后人如果照方使用或者以此批判,不妥。
李時珍做的事情只是收集、梳理截止到李時珍時代,歷史上有記錄的在人身上用過的藥方,至于有沒有效果是另外一回事。他只是告訴讀者有這么個事。
你可以把它看成是“科研筆記”,是中國數千年來從無到有摸索出的醫學體系。退一萬步說,即便是失敗的科研,你能說它毫無價值?
后世魯迅起初是反中醫的,后來又說:“古人所傳授下來的經驗有些實在是極可寶貴的。因為它曾經費去許多犧牲,而留給后人很大的益處。偶然翻翻《本草綱目》不禁想起了這一點……這一部書是很普通的書,但里面卻含有豐富的寶藏……大部分藥品的功用,卻由歷久的經驗,這才能夠知道到這程度……人們大抵已經知道一切文物,都是歷來的無名氏所逐漸的造成。建筑,烹飪,漁獵,耕種,無不如此;醫藥也如此?!?p> 說中醫是糟粕的,要考慮歷史局限性。不能脫離當時現狀談對錯,不然古人就全是智障了。飛機能飛不是理所應當?月亮上沒嫦娥小學生都知道,可是古人不知道。那你說人家是傻子不合適吧。
《本草綱目》里面當然也有實用方子。
比如治療手部皸裂,用童子尿的尿垢涂抹在手上。不曉得是哪個高人最先發現。尿素膏對于皮膚皸裂確實有治療效果。
柳樹皮有止疼、退熱的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。
多說一個神藥,蟑螂水的作用機理你沒法用“科學”解釋的通,但它就是療效超群,既能內服又能外用。你能說這不是科學?
中醫或古代醫學就是這樣,不知道為什么有用,但他就是有用。沒用的都被祖先用命實驗過了。又可以說遵循的是統計學。
如果現代西醫仍然堅信放血療法包治百病,你會怎么評價?
古代“中醫”為防止傷口感染,還用蛆來去腐肉。現代也有用,當然用的是無菌培養的蛆。
再比如“屎尿入藥”,現代“西醫”用就是科學,古代“中醫”用就是糟粕?你倒是讓西醫在千百年前從屎尿中提取有效成分啊,你看他能不能做到。
人尿中可提取烏司他丁,這玩意兒主治和輔助治療的病癥很多。單說中暑和熱射病,現代當然不用再喝尿,可古代中醫又不能提取,那就只能喝尿保命了。
再比如雞屎中的白色部分,主要是尿酸的結晶,有腐蝕性,可“滅瘢痕”?,F代有了醫藥級的尿酸可選,自然不必非要雞屎了。
至于“人屎”入藥,在現代醫學中也算相當前沿的研究科目,不展開講了。
所以,一些原本看上去不科學的古方驗方,盲目反對不可取,先別一棍子打死,說不準后人就找出科學機理了。
再舉例:冰片主心腹邪氣,治療胸痛腹痛。
用現代醫學語言解釋就是:冰片激活表達有TRPM8的外周神經元,引發神經放電,導致位于脊髓的一類叫代謝型谷氨酸受體的細胞膜蛋白分子被激活。最終使得疼痛神經信號傳遞被抑制,在主觀感受上減輕疼痛,起到鎮痛作用。
最后再強調一下,現代人說古代中醫是糟粕,有一定道理,但是無恥。
扯多了。
總之,兩漢是中醫第一個高峰,宋代算第二個高峰,以后基本就衰退了。醫學在明代稍微復起了一丟丟,然后就稀里嘩啦一路下坡。
“古早醫學,無分內外,刀、針、砭、刺、蒸、灸、熨、洗諸法并用,及于今日,惟湯液一派?!?p> “古之醫,皆以針石灸艾為先,藥餌次之。今之灸艾,惟施之風痹急卒之癥,針者百無一焉,石則絕不傳矣。古之視病,皆以望、聞、問、切為要,今則一意切胗。貴人婦女,望、聞絕不講矣。夫病非一癥,攻非一端,如臨敵布陣,機會猝變,而區區仗諸草木之性,憑尺寸之脈,亦已疏矣。況藥性未必遍諳,但據《本草》之陳言,脈候未必細別,徒習弦澀之套語,殺人如芥,可不慎哉?”
中醫之所以衰敗,入關韃子要背一口黑鍋。
有點風骨的儒生不愿出仕,考不上功名的也要另尋活路,他們翻幾本醫書就開始給人開藥治病了。
一蟹不如一蟹!
清人俞正燮雖然不是正經醫生,但“博古通今,世罕其匹”。他在壓片戰爭前說——中國人肺有六葉,洋人四葉;中國人的心有七竅,洋人四竅;中國人的肝在左邊,洋人在右邊;中國人的小丸兩顆,洋人四顆。
這個例子有些牽強,畢竟中醫還沒解剖過羊大人……
秦漢《黃帝內經》:“若夫八尺之土,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少……皆有大數?!?p> 王莽抓了個人,然后“使太醫、尚方與巧屠共刳剝之,度量五臟,以竹筳導其脈,知所終始,云可以治病。”
宋代有人造反,抓獲后被解剖了。官員并與畫工將所見繪成圖譜,名之曰《歐希范五臟圖》。“喉中有竅三,一食、一水、一氣,互令人吹之各不相戾。肺之下,則有心,肝,膽,脾。胃之下有小腸,小腸下有大腸。小腸皆瑩潔無物,大腸則為滓穢,大腸之傍有膀骯。若心有大者,小者,方者,長者,斜者,直者,有竅者,無竅者,了無相類。唯希范之心則紅而石垂,如所繪焉。肝則有獨片者,有二片者,有三片者。腎則有一在肝之右微下,一在脾之左微上,脾則有在心之左。至若蒙干多病嗽,則肺且膽黑。歐拴少得目疾,肝有白點……其中黃漫者,脂也?!?p> 雖然有錯誤,人家至少懂得要研究。
同時代的沈括很快就對《歐希范五臟圖》的錯誤提出糾正。他在《夢溪筆談·藥議》中說:“世傳歐希范真五臟圖,亦畫三喉,蓋當時驗之不審耳。水與食同咽,豈能就口中遂分二喉?但有咽有喉二者而已。”
還有宋慈的《洗冤錄》,里面解剖內容不少。老宋是無可置疑的法醫界鼻祖級人物,居然沒資格上史書,可嘆!(宋慈甚至都研究了蒼蠅產卵在案件中起的作用)
到了清代,醫家王清任深感解剖知識的重要,“業醫診病,當先明臟腑”,否則“本源一錯,萬慮皆失”。“著書不明臟腑,豈不是癡人說夢,治病不明臟腑,何異于盲子夜行。”
老王想研究人體結構,沒條件,只能找倒閉路旁的尸體,等野狗啃食后上前觀摩;以及去刑場研究死刑犯。
然后一些封建禮教的維護者辱罵其為“教人于胳堆中、殺人場上學醫道。”
可能劊子手對人體更了解,畢竟古代有凌遲存在;或者饑民,他們人食人;還有行伍中人,殺的人多自然見的多。但他們不會留下人體結構記錄。
王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形態,苦等二十年才偶遇一位曾鎮守過哈密的將軍,將軍對他詳盡地說明了膈膜的形態和位置。。
“(中國)以整個解剖言之,實極幼稚。推其原因,乃因有人倡導,無人繼承,雖有創建,不能發展。蓋科學非一人一代之事,必經多人之研究,時能抵于大成也。兩漢以來,吾國醫學完全操在儒生之手,雖有其他杰出之士,或因不能著書立說,或因儒生所摒棄,以至其道不能傳者,當不在少。儒生之弊,又在‘著而不述’,墨守舊說,且又謂醫乃仁術,不宜刳剝人體以供實驗,于是乃承訛襲繆,不事實驗。兩千年間,解剖學無成立之可能焉。”
不水了。
總結一下,古代醫學和現代醫學是兩碼事;古代西醫和現代西醫同樣是兩碼事。所謂的“中醫”和“西醫”這種表述壓根就是錯的。
……
李自成當場抓了個小白鼠給蒙古大夫們演示一遍,手術很成功,但傷員咽氣了……
老李有些尷尬,他轉頭叮囑老軍醫們要多看《欽定外科》,多學習多實踐。然后他就溜了。
話說穿越古代,只要掌握了壯羊、消炎兩種大殺器,坐等收錢。
狀陽拉倒,消炎藥李自成做個樣品還成,沒法大規模量產。先用酒精、中草藥湊合著。片仔癀不錯,只是略貴。至于蟑螂水,有些難度,弄液體不摻防腐會氧化失效,弄粉末效果差點。
……
一晃就到了九月份。
總督陜西三邊軍務兵部右侍郎楊鶴被逮下獄,洪承疇接任。