第九十四章 手術開始
趙誠在小女孩動脈外接三通便,方便術中抽血。
……
接下來要做的就是開刀,這一步主要就是剖腹。
趙誠選擇的是電刀,這種刀在外科手術中常用,主要用于皮肉的切割。
下一秒,趙誠拿出電刀,在小女孩右腹部的位置沿直肌切開,沿著他左肋緣的位置繼續切下去。
趙誠的動作非常熟練,好像做過很多次似的。
果然,只要趙誠出手,不管是多么難得手術都不需要擔心。
趙誠下刀的時候沒有任何猶豫,他信心滿滿,找準位置就切了下去,更讓人驚訝的是,趙誠的切口也非常的完美,就像一個藝術品。
觀看趙誠直播的醫生被趙誠這一個動作嚇到,他們瞪著眼睛,生怕錯過精彩的地方。
電刀從小女孩的腹部向下切,依次穿過皮下,腹壁層等……
這個時候,懸吊拉鉤也安裝好了,此刻,手術視野得到充分暴露,接下來要做的是探查腹腔……
而后,趙誠用浸泡好的紗布將胃腸朝左下方推過去,他做完這一步,整個肝部剛好暴露出來。
他們現在看到的肝是一整塊,肉眼看到的沒有什么毛病。
當趙誠將肝翻面的時候,他們發現肝臟底部有一塊凸起,是腫瘤的位置,根據他們之前的掃描結果,這塊腫瘤大概有乒乓球那么大。
接下來,就是這場手術最重要的部分,分離整個肝臟。
取肝是一個技術活,這一部分要是做不好,很可能會要人命,他們首要做的,是阻斷止血,這一步需要用到阻斷帶,先把肝門阻斷,然后用精細分離鉗和剪刀合作,將肝圓韌帶分離,肝鐮狀韌帶和其他連接在一起的韌帶也一起分離,從而達到把整個肝臟拿出來的效果。
至于縫合,需要用到七號線或者是四號線。
他們用S鉤向上做牽引,充分暴露肝門,再將肝門和其他部位分離。
最后用七號線進行縫合,小針四號線。
做完這一切,才過去二十分鐘。
這個速度,是他們可望不可求的。
……
手術外面,數名醫生目不轉睛的盯著整個手術流程,他們生怕錯過那一個重要部分,對于趙誠剛才的表現更是贊不絕口。
“這到底是怎么練出來的手速?”
“整個過程一點錯都沒有出,也太牛逼了吧!”
“太讓人不可思議了?!?p> “這簡直就像電視里演的一樣?!?p> “趙醫生每一次的操作都沒有猶豫,好像一開始就規劃好了似的。”
“我得眼睛根本就跟不上趙醫生的手,真是太牛逼了。”
趙誠這一系列動作讓這些醫生拍案叫絕,不得不佩服!
漫長的十分鐘過去,肝臟和患者成功分離出來。
手術第一階段很快就要完成了,只剩下最后一步。
趙誠小心翼翼的把雙手伸入腹腔中,將里面的肝臟抱了出來。
一塊完整的肝臟就這么出現在各個醫生面前。
他們看著這個肝臟,眼睛都不敢眨一下。
趙誠十分小心,生怕弄壞,他將肝臟放在低溫箱里面,這里是進行腫瘤切除的地方。
不過,趙誠并沒有急著切除腫瘤,而是針對無肝期進行體外靜脈轉流。
無肝期是由于肝內動靜脈被人為阻斷,從而使患者生理上出現一系列干擾,比如術中或者術后可能出現的低溫,低血壓,代謝性酸中毒等等,這些并發癥都有可能在無肝期出現,也有可能成為無肝期的后遺癥。
趙誠現在做的體外靜脈轉流,則能夠解決這些問題。
要做體外靜脈轉流,需要的設備不少。
分別是離心泵還有泵頭,套筒式血液變溫器,還有冷熱水交替循環的水箱,轉流管道等等……
這些設備在手術前都已經備好了。
趙誠看了一眼面前的設備,確定齊了之后才開始動手。
他的動作非常的熟練,縫針,接通,沒有一處猶豫。
等這些設備和患者全部接駁,只用了二十分鐘。
現在要把阻斷開放,使血液流通,靜脈轉流時會經過門靜脈,左股靜脈插管進行引流,經過管道,離心泵頭,還有變溫器,進入動脈中。
轉流過程中需要監測患者的中心動脈壓,還有血壓,心率等等,這些數據能反映患者現在的狀態,讓他們時刻了解患者的具體情況,
現在看來,病人一切完好,心臟沒有任何變化,沒有室顫,血栓等并發癥。
看到監護儀上面的數字,在場的護士和醫生紛紛松了一口氣,這,算不算成功了?
不過看趙誠的臉色,這場手術好像還很漫長。
嚴謹一點來說,他們現在,只能說是第一階段很成功。
不過這對他們來說已經是一件大事了,在場的護士和醫生同時轉頭,朝趙誠投去佩服的眼神。
相比之下,趙誠一點也不在意,說到底,這場手術對他來說根本就不算難。
剛才做的那一切,對趙誠來說是一個和闌尾炎差不多難度的手術,可能在別人眼中,這個操作很難。
趙誠沒有休息,也沒有理會別人羨慕的眼神,他很快開始第二階段的手術。
這一階段主要做的是切除肝臟上面的腫瘤。
趙誠來到旁邊那個放置肝臟的手術臺上,低溫環境對器官的保存有利,能夠減少他的損耗和破壞,很多移植手術也是用這種方式保存捐贈者的器官。
趙誠將肝臟轉了一個方向,腫瘤部分在他面前顯現。
趙誠用電刀切開腫瘤周圍的部分,將肝臟的正常部位和腫瘤部位分離。
這一過程很有可能遇到各種動靜脈血管,其中還有韌帶,好在趙誠技術嫻熟,所以不用擔心這一個意外的發生。
他一一切開,切開的過程中用肝針肝線蘸取石蠟油涂抹到傷口上,這一操作的作用是潤滑,之后就可以進行縫合止血。
三十分鐘過去,趙誠總算把這上面的腫瘤全部分離出來。
整個過程行云流水,趙誠沒有傷害到腫瘤,也避免了腫瘤的擴散。
不過趙誠為了保險起見,將小女孩周圍的肝臟也切了。