就在瑞康的臨床試驗(yàn)正式開(kāi)始的三天后，姑蘇市一院的腫瘤科迎來(lái)了一個(gè)較為罕見(jiàn)的病人。

　　一名年紀(jì)大約四十歲出頭的中年男人，穿著一身較為破舊的衣服，在一名同樣年紀(jì)不小的中年婦女，估計(jì)是他老婆的攙扶下，站在腫瘤科副主任醫(yī)師孔碩的診室外。

　　半晌后，診室的門從里頭向外打開(kāi)，一個(gè)手上拿著一堆CT片子的女孩眼眶通紅的從里頭走了出來(lái)。

　　送她出來(lái)的住院醫(yī)目不斜視的就繼續(xù)喊道：“下一位患者！”

　　中年男人立馬跟在住院醫(yī)的后頭，走進(jìn)了診室。

　　他一進(jìn)入診室，坐鎮(zhèn)在辦公桌旁的孔碩首先聞到的是一股惡臭，而且味特別大。

　　孔碩皺了皺眉頭，接過(guò)了中年婦女遞來(lái)的病例，打開(kāi)看了起來(lái)。

　　“焦開(kāi)福對(duì)吧，在武光縣第一醫(yī)院看過(guò)？”

　　武光縣是姑蘇市下轄的一個(gè)小縣城，縣里醫(yī)院治不了的病人一般都會(huì)往姑蘇市一院或者省立第一醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

　　焦開(kāi)福就是在縣里治不了，才在武光縣第一醫(yī)院醫(yī)生的建議下，來(lái)姑蘇市一院就診的。

　　他點(diǎn)點(diǎn)頭，一臉擔(dān)憂的問(wèn)道：“醫(yī)生，市里能治這病嗎？”

　　孔碩大致的看了一遍武光縣第一醫(yī)院開(kāi)的病例，情況了解的七七八八了之后說(shuō)道：“你得的是隆突性皮纖維肉瘤，這是一種相對(duì)常見(jiàn)的肉瘤，最有效的治療方法是手術(shù)切除，不過(guò)以后會(huì)有原位復(fù)發(fā)的可能。”

　　“如果反復(fù)切除和刺激肉瘤，可導(dǎo)致其向惡性程度更高的肉瘤型皮膚纖維肉瘤發(fā)展。有轉(zhuǎn)移的可能性，但可能性較低。”

　　孔碩首先將最壞的情況向焦開(kāi)福說(shuō)明了一下，之后才稍微寬慰著說(shuō)道：“不過(guò)一般第一次切除后，如果切除的足夠干凈，復(fù)發(fā)率還是不算太高的，如果去可以做Mohs顯微外科切除的醫(yī)院做Mohs顯微外科切除術(shù)，復(fù)發(fā)率只有2%，而用傳統(tǒng)的廣泛切除術(shù)，復(fù)發(fā)率也只有10%-20%。”

　　稍微安慰了一下十分緊張和擔(dān)憂的焦開(kāi)福之后，孔碩和聲細(xì)語(yǔ)的對(duì)他說(shuō)道：“你先給我看一下肉瘤的生長(zhǎng)情況，我再為你選擇手術(shù)方案。”

　　焦開(kāi)福一臉沉重的點(diǎn)了點(diǎn)頭，伸手將自己的上衣給拉到了胸口，露出了腹部的一塊外觀看上去象菜花一般的紅色肉瘤。

　　他把衣服一掀開(kāi)，那股惡臭味更大了，孔碩戴上口罩，湊上前認(rèn)真觀察了起來(lái)。

　　惡臭味就是從這塊肉瘤上散發(fā)出來(lái)的，這是因?yàn)檫@塊肉瘤長(zhǎng)得太快，血供跟不上腫瘤的生長(zhǎng)速度導(dǎo)致表面部分腫瘤組織壞死脫落，壞死的組織自然會(huì)散發(fā)腐臭味。

　　“你這塊腫瘤不小了，直徑應(yīng)該超過(guò)4厘米了。”

　　焦開(kāi)福肚子上的腫瘤是從皮膚表面隆起出來(lái)的，看著就像是破肚而出一樣，真的就像是一顆紅色的“菜花”長(zhǎng)在了他的肚子上，而且非常的大。

　　孔碩眉頭緊鎖，焦開(kāi)福長(zhǎng)得這顆隆突性皮纖維肉瘤情況十分復(fù)雜，非常的棘手。

　　他斟酌了一下，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)焦開(kāi)福解釋道：“你肚子上的這顆肉瘤長(zhǎng)得有點(diǎn)太快了，因?yàn)槟[瘤呈植物根系向四周浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，所以手術(shù)切除時(shí)是必須將腫瘤本身和從腫瘤周邊往外3厘米以上的組織全部切掉的！”

　　“你這個(gè)肉瘤直徑差不多有4cm了，再加上兩邊擴(kuò)大切除的3厘米，就算刨去切除后肌肉的往外擴(kuò)張，腹壁的缺損直徑將達(dá)到10cm，所以手術(shù)一做，連同皮膚在內(nèi)的四分之一甚至一半的腹壁就沒(méi)有了。”

　　“還需要一并使用腹壁重建術(shù)，從大腿或者背部取一塊肌皮瓣移到缺損的位置，為你的腹部植皮。”

　　“而且即使做了這樣的擴(kuò)大切除，隆突性皮膚纖維肉瘤仍然還是有10%-20%的復(fù)發(fā)率的，復(fù)發(fā)后要做手術(shù)的難度就更大了。”

　　孔碩仔細(xì)解釋了一下傳統(tǒng)的廣泛切除術(shù)下手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)以及高難度問(wèn)題，最后建議道：“最好還是建議你去粵東那邊的中山三院或者魔都九院掛能做mohs的醫(yī)生。”

　　“Mohs顯微外科切除的話切除面積會(huì)稍微小一些，利于修復(fù)。而且能切的足夠干凈，復(fù)發(fā)率會(huì)降低到2%，這個(gè)幾率已經(jīng)非常低了。”

　　Mohs顯微外科切除是比較偏門一些的術(shù)式，國(guó)內(nèi)能做這種手術(shù)的醫(yī)院并不多，因?yàn)檫m用范圍太窄，而且手術(shù)耗時(shí)很長(zhǎng)，動(dòng)輒四五個(gè)小時(shí)，且過(guò)程很復(fù)雜。

　　所以一般的大型綜合性醫(yī)院是不太會(huì)專門展開(kāi)這個(gè)術(shù)式的研究的，只有一些在肉瘤切除方面本身就有很豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，才會(huì)有醫(yī)生開(kāi)展這種術(shù)式。

　　國(guó)內(nèi)也就粵省和魔都的幾家醫(yī)院有做這方面手術(shù)的專業(yè)醫(yī)生，姑蘇市這邊是沒(méi)有的，只能做傳統(tǒng)擴(kuò)大切除術(shù)。

　　可是焦開(kāi)福卻沒(méi)有第一時(shí)間做出決定，而是愁容滿面的問(wèn)道：“孔主任，做那個(gè)什么顯微手術(shù)的手術(shù)費(fèi)要多少？”

　　“手術(shù)加住院費(fèi)大概要三四萬(wàn)吧，如果有醫(yī)保的話應(yīng)該可以報(bào)銷一半。”

　　一聽(tīng)這高昂的手術(shù)費(fèi)，焦開(kāi)福的表情更苦了，他沉重的問(wèn)道：“那要是做傳統(tǒng)的切除手術(shù)呢，需要多少手術(shù)費(fèi)，我沒(méi)醫(yī)保。”

　　孔碩皺了皺眉，這種情況他也算是經(jīng)常見(jiàn)了，一般經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)的家庭是不會(huì)每年都按時(shí)交醫(yī)保的，而一旦突然家庭里有人生了重病，這個(gè)花銷基本上會(huì)拖垮整個(gè)家庭。

　　他在心里算了一下，斟酌道：“如果是做傳統(tǒng)擴(kuò)大切除術(shù)的話，整個(gè)手術(shù)加上住院費(fèi)，大概需要個(gè)兩萬(wàn)左右吧。”

　　哪怕是兩萬(wàn)，也有些超過(guò)焦開(kāi)福的心理預(yù)期了，雖然說(shuō)他們家庭還是拿得出兩萬(wàn)塊的，但是也足夠傷筋動(dòng)骨了。

　　“孔主任，那如果做切除手術(shù)，五年內(nèi)能不復(fù)發(fā)嗎？”

　　焦開(kāi)福樸實(shí)的笑了笑，眼神中帶著希翼的說(shuō)道：“再四年娃兒就大學(xué)畢業(yè)了，只要能供娃兒讀完大學(xué)，我就算死了也沒(méi)事。”

　　“孔主任，再給我五年就好，只需要五年！”

　　可是孔碩卻不敢輕易的做出任何保證，這可是關(guān)系到一個(gè)家庭的生計(jì)，他可不敢打包票，只能舉例道：“這個(gè)復(fù)發(fā)時(shí)間是說(shuō)不準(zhǔn)的，有的病人可能終身都不復(fù)發(fā)，有的病人可能兩三年內(nèi)就再次復(fù)發(fā)了。”

　　“不過(guò)復(fù)發(fā)的幾率只有五分之一，平均十個(gè)患者中只有2個(gè)不到會(huì)復(fù)發(fā)。”

　　焦開(kāi)福嘿嘿一笑，灑脫的說(shuō)道：“我一輩子沒(méi)做什么壞事，老天爺應(yīng)該會(huì)對(duì)我好一點(diǎn)的，只要能熬過(guò)五年就行。”

　　“孔主任，我就做這個(gè)兩萬(wàn)塊的手術(shù)！”

　　孔碩見(jiàn)焦開(kāi)福如此拮據(jù)，連五萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)都不忍拿出，便想起了瑞康的臨床試驗(yàn)。

　　做擴(kuò)大切除術(shù)也是需要全麻并且建立人工氣道的，焦開(kāi)福完全符合瑞康招募受試者的標(biāo)準(zhǔn)。

　　想到這，他便砸吧砸吧嘴，對(duì)焦開(kāi)福說(shuō)道：“我們醫(yī)院正在與一家醫(yī)療器械公司開(kāi)展臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目，正在招募受試者，生命安全上還是有保障的。”

　　“如果你愿意成為受試者的話，手術(shù)費(fèi)用醫(yī)療公司會(huì)替你承擔(dān)的，你只需要自付住院費(fèi)就行，最起碼能省下來(lái)一萬(wàn)多！”

　　“怎么樣，考不考慮參與試驗(yàn)？”

　　焦開(kāi)福抬起頭疑惑的看了孔碩一眼，不確定的問(wèn)道：“會(huì)有危險(xiǎn)嗎？”

　　孔碩搖了搖頭，解釋道：“只是試驗(yàn)一款新的呼吸機(jī)，安全系數(shù)還是挺高的，如果試驗(yàn)中呼吸機(jī)出現(xiàn)故障，有備用機(jī)器替換的，雖然有一些危險(xiǎn)性，但是不會(huì)危及生命。”

　　“好，那我參加！”焦開(kāi)福堅(jiān)定的點(diǎn)了點(diǎn)頭，只要能省錢，他什么都愿意做！