云海市疾病預防控制中心，應急辦公室。

　　應急小組5個成員，加上新來的4個實習生都在應急辦公室內各自忙碌。

　　林小小主動詢問幾個正式職工有什么需要幫忙的。

　　李白給她安排了一項工作，整理歷年的流調資料。

　　其實每次有疫情發生，流調資料都會及時整理歸檔，李白把資料翻出來，讓林小小重新整理，也是一個讓她熟悉的過程。

　　林小小心領神會，守著會議桌上一大堆資料認真整理。

　　其他三個實習生也加入其中。

　　整理了半個多小時，消殺科打電話過來借人。

　　因為最近疾控正在指導進行全市范圍內的冬季除三害行動，消殺科人手嚴重不足，知道各個科室有實習醫生在輪轉，于是想借調實習生。

　　李白答應，兩個實習男生被派去消殺科幫忙。

　　又忙了一會兒，楊玉鳳在那小聲抱怨，“整理資料好無聊呀。”

　　林小小沒什么反應，繼續低頭整理，而且似乎看得津津有味。

　　楊玉鳳湊到林小小身旁，“小小，你干的這么賣力，不會是想留下來工作吧？”

　　“是啊，我打算報考疾控中心。”林小小一點不掩飾自己的職業理想。

　　楊玉鳳開心地朝她豎起大拇指，“好，那這些資料你都來整理，為以后的工作打基礎嘛，我打算考公務員，我就悄悄看公務員的書了。”

　　“你可以光明正大的看書，主任沒要求這些資料必須什么時候整理完，也沒要求我們所有人都過來整理這些資料，這個工作是我主動要求來的，你不干完全沒關系。”

　　楊玉鳳悄悄拿出考公務員的書開始看，李白那邊桌上辦公電話突然響起。

　　電話接通，林小小豎起耳朵聽到李白的聲音，“砷中毒？確診了嗎？……多少人……好，我在大疫情網上查看，一會再聯系。”

　　其他幾個應急小組成員耳朵豎的比林小小還尖，李白剛掛斷電話，于飛就疑問，“頭兒，又有疫情？”

　　“登陸大疫情網，上面有具體信息。”

　　應急小組成員每個人都有電腦和大疫情網賬號，新來的實習生雖然有電腦，但是沒有賬號。

　　林小小很想知道發生了什么，立刻湊到李白旁邊，但又不敢湊得太近，保持一段距離，歪著腦袋盯著李白的電腦界面。

　　李白注意到林小小的行動，沒有阻止，身體似乎還向旁邊歪了歪，露出整片電腦屏幕方便林小小看到。

　　林小小本就聰慧，察覺到李白的態度，又開心地向前湊了湊。

　　打開大疫情網的界面，一條消息彈出來。

　　上報單位：鳳凰縣人民醫院

　　病人姓名：李建國

　　性別：男

　　年齡：44

　　住址：云海市鳳凰縣鳳凰村

　　入院前癥狀：全身皮膚騷癢，斑丘疹，頭痛，流鼻血，胸悶，咳嗽，指甲有米氏線

　　住院后體檢：胸部x片顯示肺部有彌漫性陰影，肺通氣障礙，血常規正常，肝功能正常，尿中砷含量15.71微摩爾每升。

　　診斷：砷中毒

　　流行病學史：不詳

　　接下來還有相似癥狀的三名病人，其中張翠是李建國的妻子，另外兩名病人李大壯、李一鳴也都住在鳳凰村。

　　林小小看完資料的第一反應是，幾個病人都住在鳳凰村，莫不是因為什么恩怨導致下毒事件？

　　如果真是下毒，那應該歸警局管吧。

　　如果不是下毒，那引起中毒的原因會是什么？而且這次是聚集性病例，疾控中心應該管。

　　其他幾個應急小組成員已經在大疫情網上看完上報的疫情消息。

　　于飛：“頭兒，現在去現場流調？”

　　高猛：“砷中毒啊，好多年沒見過了。”

　　張林：“小高，感覺你之前見過似的，你比我進單位還晚，我都沒見過你能見過？”

　　楊樂：“我以前實習的時候見過一次，記得是一位年紀大的老婆婆，身體不太好，聽信村里神醫的秘方，拿了一副中藥回去吃，結果那副藥里含有少量的砒霜，吃了幾天就出現砷中毒癥狀。”

　　高猛：“這次不會是鳳凰村的那幾個村民集體集體吃了砒霜？”

　　楊樂搖頭，“不會吧，現在智商還有那么低的？迷信神藥的幾乎沒了吧。”

　　于飛：“沒現場流調之前我們什么都不能確定。”

　　所有人的目光都集中在李白身上，他是應急小組的頭目，所有行動都要聽他指揮。

　　李白從會議室拖出一張白板，用中性筆在上面寫字。

　　“砷中毒的幾個原因，大家都說一下。”

　　這是開始討論環節的節奏。

　　應急小組其他4個成員已經習以為常，每次遇到疫情，在現場流調出發之前李白都會以這種形式提出幾種可能的原因，以便大家在現場流調時有所側重。

　　林小小和楊玉鳳還是第1次遇到這種形式，都非常感興趣。

　　林小小踴躍發言，“砷中毒主要是由砷化合物引起的，三價砷化合物比五價砷毒性強，在我國，砒霜是最古老也是最常見的砷化合物，主要成分是三氧化二砷。還有其他砷化合物，比如二硫化砷也就是雄黃，三硫化二砷也叫雌黃，以及砷化氫，這些砷中毒也比較常見。”

　　李白微微點頭，表示贊同，“書本知識掌握的不錯。”

　　楊玉鳳本來想也說幾句，可是在腦海中一搜索，自己知道的已經被林小小都說完了。

　　于飛參與討論，“根據最近文獻記載，現實生活中最常見的砷中毒一般是用誤食了含砷的藥物所致，比如誤服了含砷的毒鼠藥、滅螺藥物以及殺蟲藥。”

　　高猛：“前幾年，我們云海市農村地區還保留著在春季種花生前用含有紅信石也就是含三氧化二砷的農藥辦花生種的習俗，當時每到農耕季節總會有人因為誤食拌了藥的花生而出現中毒的情況。”

　　張林：“這方面咱李主任還發表過相關論文呢，不過這種情況最近幾年發生的少，更常見的是職業性的砷化物中毒，一般見于熔煉砷礦石制造合金、玻璃、陶瓷，以及制造含砷醫藥、農藥及印染的生產工人中會發生。”

　　楊樂：“剛才張林說的那幾種情況是職業性砷中毒，還有幾個地方性砷中毒的可能，比如水源性的和燃煤型的。”

　　張林：“地方性砷中毒有明顯的地方性，咱們云海市還沒有發現過水源性和燃煤性的砷中毒，這兩種情況可以排除，現在應該主要考慮職業性砷中毒。”

　　楊樂：“職業性砷中毒有明顯的職業特點，可是發病的幾名鳳凰村村民都是以種植茶園為生，沒有職業接觸。”

　　張林：“現在我們能得到的信息也只是從大疫情信息網上報的信息，你怎么能確定他們沒有職業接觸？他們是茶農，那么肯定要給茶園噴灑農藥，或者是給茶噴灑農藥的藥物里面含砷，這些都是可能攝入的途徑。”

　　“哥，冬天下雪呢，現在鳳凰山整片都被雪覆蓋著，會打農藥嗎？”

　　“就算不打農藥，但家里可能會儲存農藥，有些農藥具有揮發性，含砷的化合物經皮膚和呼吸道都能被人體吸收。”

　　張林和楊樂爭論著，李白把各種原因都寫在白板上。