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大國名醫

第六十五章 單人操作法!

大國名醫 我愛松鼠包 2037 2020-06-18 17:00:01

  李惜陽站在手術臺上,搖了搖頭:“鏡下粘膜切除術,最難的地方就在于腸鏡的通入,這一次我親自來。”

  “好,那我給你打助手!”景澤兩步上了手術臺。

  “先在腸鏡先端涂上潤滑劑!”李惜陽沒有去看他,低著頭自顧的擺弄著器械,淡淡的交待了一句:“硅油就可以,不可用液化石蠟,不然會損傷腸鏡前部的橡膠外皮。”

  “好!”景澤點頭應了一聲,手法極快。

  等到將腸鏡潤滑好,李惜陽又淡淡道:“脫褲子。”

  “啊?”景澤一個激靈,差點沒拿住腸鏡。

  “陽仔,不要吧!”

  李惜陽終于抬頭,掃了他一眼,沒好氣道:“脫他的!”

  “哦,這樣啊,哈哈!”景澤咧嘴笑著。

  其實,景澤當然知道陽仔的意思,只不過為了逗他開心,才故意裝出那副樣子。

  好在,看情況,陽仔是沒事了!

  等將病人褲子脫下,李惜陽又吩咐道:“患者取左側臥位,雙腿盡量朝腹部彎曲。”

  調整好一切,李惜陽拿起腸鏡,說道:“因為人體腸道狹窄,迂回,且多褶皺,不像胸腔,腹腔有那么大的空間,所以腸鏡的操作,要難上很多。

  國際上有兩種操作方法,一種是雙人操作法,一種是單人操作法!”

  “還可以兩個人一起?”景澤好奇道。

  “嗯!”李惜陽點了點頭道:“目前咱們國內使用就是雙人操作法,一人負責送氣,沖水,以及吸引,另一人主要負責插入和旋轉腸鏡!”

  “分工明確,這樣效率應該會很高!”周鑫鑫走到手術臺另一側。

  “確實,時間效率是很高!”李惜陽聳了聳肩,接著又撇了撇嘴道:不過,手術效果嘛,就差強人意了!”

  “怎么會呢?”周鑫鑫聽不太明白。

  李惜陽晃了晃手上的腸鏡,道:“首先你要明白,插鏡醫生才是主導,送氣沖水都是在插鏡醫生有要求下進行的,

  而送多少氣,沖多少水,這個量的把握就很難掌控了!

  畢竟,不論兩個人再如何默契,也不可能做到完全一致。”

  周鑫鑫似懂非懂的點了點頭,然后問道:“那你的意思是,單人操作法會更精密嘍?”

  “這不是我的意思,而是已經得到論證的事實!”李惜陽淡淡一笑,解釋道:“因為腸道的特殊性,所以要求腸鏡操作更為精細,尤其是對微小病變的觀察,使鏡頭盡可能貼近病變,以觀察病變的微細結構。

  在這種技術的要求下,只有單人操作才有可能達到,而雙人操作則由于兩人的配合難以十分準確,所以很難達到精細觀察的目的。

  另一個,由于單人操作手感明確,可以避免粗暴動作,病人痛苦小,安全程度會更高。

  所以,目前在國際上,已經有許多國家都在全面推廣單人操作模式了!”

  周鑫鑫聽的心驚,不是因為單人操作法有多先進,而是這么先進的技術,你特娘的竟然告訴我都是從書里學來的!

  看書就能變牛逼了嗎?

  周鑫鑫不相信!

  “李醫生,你可真厲害啊,這么先進的技術你都會!”

  李惜陽搖了搖頭,“先進不代表困難,它只是在傳統的基礎上進行升級改革,目的是為了使手術安全性更高。”

  “真正困難的在這里!”說著,李惜陽指了指自己的腦袋。

  “頭?”周鑫鑫怔了一下,脫口而出。

  李惜陽翻了翻白眼:“是思想啊,大哥!”

  “哦,哦,嘿嘿!”周鑫鑫訕訕的笑著。

  看著對方的囧樣,李惜陽也被氣笑了,解釋道:“其實不論醫生,還是其他職業,只要你肯花時間,技術總能學到,難在思想守舊,不愿改變!”

  “咱們國家科技建設起步晚,很多醫療手段依靠的是傳承,技法也相對傳統,咱們從來不缺學習力,缺的只是認知和改變。”

  “認知…”

  “改變…”

  像是有一把鑰匙,打開了腦中的枷鎖,

  周鑫鑫突然回想起自己這兩日的經歷,先是PPH無痛手術,接著又見識到了無創割闌尾,現在又是鏡下粘膜切除。

  眼前這個年輕人總是在解鎖新科技,用自己的親身行動去打破傳統,并在不知不覺中改變著周圍人的認知。

  “呵,我還真是幸運呢!”

  抬頭再看那邊,手術已經開始了。

  腸鏡經過潤滑,順利的通入病人肛門。

  “左手放在與胸平行的高度,握住腸鏡的操作部;右手握住腸鏡鏡身軟管,與肛門的距離要適當。”

  李惜陽像平常一樣,一邊操作著,一邊講解著。

  “否則,距離過近,腸鏡會難以旋轉;距離過遠,則不好控制力道。

  距肛門20~30cm處為最佳,這樣既能保證手指的觸感,同時還能以肛門為支點,利用杠桿原理,不需要用很大的力,就可以輕松地移動腸鏡的前端。”

  說著,李惜陽微微抬了抬下巴,示意兩人看監視畫面,繼續道:

  “腸鏡操作最重兩點,一個是縮短腸管,一個是取直鏡身!

  后者很好理解,就是將鏡身保持在相對直線狀態,避免與腸壁發生碰撞,那縮短腸管是什么意思,阿澤你能解釋一下嗎?”

  對于這種突然性的提問,景澤似乎早已習慣了,盯著監視器傳來的畫面,琢磨道:“怎么縮短腸管呢…肯定不會是用工具裁剪,那么…”

  景澤又將目光轉向腸鏡本身,突然目光鎖定在了陽仔的左手上,“難道是和這沖氣裝置有關?”

  “嘿,沾邊了!”李惜陽笑了笑,又補充道:“不過不是沖氣,而是吸氣!”

  “吸氣?”

  “不錯!”李惜陽點了點頭,解釋道:“抽除腸腔內的氣體,常會使腸管向肛側收縮,以及過銳的彎角變鈍角,從而使得鏡身更容易向深處推進。

  “所以,在腸鏡通入的過程中,保持腸鏡鏡身相對直線狀態,并在縮短腸管的同時向前推進,這是腸鏡單人操作法最基本的要領。

  都記住了嗎?”

  景澤與周鑫鑫同時點頭。

  “砰!”

  就在這時,手術室大門被一股大力推開了。

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