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大國名醫

第三十章 大佬動怒!

大國名醫 我愛松鼠包 4290 2020-05-21 22:54:45

  “噔噔~”

  就在戚峰與李啟華,顧北亮二人爭得正兇時,手機鈴聲再次響起。

  這一刻,戚峰整個人的神經都立起來了,根本顧不得再去和那兩貨理論,連忙拿起手機,點開了微信。

  “哈哈,果然還有后續!”

  戚峰看到群內剛剛發送過來的新鏈接,一下子笑了出來。

  畢竟,之前那段微創手術非常精彩,讓戚峰看的是激動不已,可是手術過程卻并不完整,難免會讓人感到些遺憾。

  “不想手機再被搶的話,記得發群里哦!”

  李啟華微微站起些身子,偷瞄了一眼對方手機屏,然后重新坐下,笑呵呵道。

  戚峰心里一萬個不愿意,但是又擔心對方的土匪行徑,只得冷冷的瞥了對方一眼,然后老實的點擊了轉發。

  信息剛剛轉發成功,戚峰就迫不及待的點開了鏈接。

  “真的在做淋巴結清掃啊!”

  戚峰盯著手機屏,無意識的皺了皺眉。

  “怎么,淋巴結清掃有什么問題么?”

  因為急診科室的特殊性,顧北亮對于腫瘤的研究并不深入,所以就淡淡問了一句。

  戚峰看的專注,當然了,也有可能是他本身就不愿搭理對方,接著用胳膊頂了頂旁邊的周雄,打發道:“你去和他說!”

  “憑啥?”

  周雄一臉不樂意。

  畢竟這么好的學習機會,他也不想看的分心。

  “嗯?”

  顧北亮臉色一凝,一副要你好看的樣子。

  “嘿嘿,我說,我說還不成么?”周雄見苗頭不對,立馬認慫。

  “哼,快點的!”顧北亮不耐煩道。

  “催,催,催毛線啊!”

  周雄心里哼哼,但臉上還是笑容不變,開始說道。

  “所有惡性腫瘤的轉移方式都是以淋巴結轉移為主,腫瘤醫生可以通過清掃淋巴結對食管癌進行分期,判斷腫瘤有沒有轉移,進而指導下一步的治療!

  所以,從理論上來說,清掃淋巴結對于根治癌癥有非常重要的作用!”

  “理論?”

  “難道實際操作還存在什么問題嗎?”

  顧北亮很靈敏的抓到了關鍵詞,問道。

  “確實!”周雄點了點頭,道:“任何手術對患者都是有一定創傷的,清掃淋巴結也不例外!”

  “針對食管癌患者,他的淋巴結清掃主要為上縱隔淋巴結的清掃,而上縱隔的結構比較復雜,其上界為胸廓上口,下界為胸骨角至第四胸椎體下緣平面,前方為胸骨柄,后方為第1-4胸椎體。

  在其內部,自前向后依次有胸腺,頭臂神經,上腔靜脈,膈神經,迷走神經,喉返神經,主動脈弓極其三大分支,在后方還有各類氣管,食管,胸導管等。

  而上縱隔內的淋巴結主要緊貼在左右喉返神經雙側生長,也就是說上縱隔淋巴清掃可以理解為雙側喉返神經淋巴結的清掃。

  但是,喉返神經極其敏感且脆弱,清掃的過程中極容易出血!

  而腫瘤醫生在進行止血操作時,會大概率的燙傷喉返神經,造成熱損傷,進而引發患者聲音嘶啞,以及其他一系列的術后并發癥。

  再加上,就目前醫學界的研究表明,淋巴結清掃做與不做,對癌癥患者術后五年生存率,并沒有明顯的影響。

  所以,我們在做癌癥微創手術時,一般都會省去淋巴結清掃這一步驟。”

  顧北亮若有所思的點了點頭。

  看到對方沒有再追問的意思,周雄趕忙抱起了手機。

  “哇,厲害啊!”

  “居然可以這樣走刀?”

  只看一眼,周雄就被視頻中的走刀手法深深吸引住了。

  “是啊,這個視頻遠比我想象的還要有價值!”

  戚峰簡直入了迷,手指緊跟著視頻中刀具而滑動,口中還喃喃不停。

  “你看,他在做左喉返神經周圍淋巴結的清除!”

  “天吶,原來是這樣!”

  “左喉返神經自迷走神經主干發出,繞主動脈弓進入左氣管食管溝,將奇靜脈剪斷,再打開上縱隔胸膜,

  然后,向前牽引氣管,向后牽引食管,在兩者之間形成張力,接著從主動脈弓上緣開始,分別用分離鉗,電離鉗,電刀銳性逐層分離,

  你看,左喉返神經已經顯露在術野中了,

  他開始清掃周圍淋巴結了,

  居然沒有出血,他真的做到了,

  左喉返神經淋巴結真的完全清掃干凈了,

  天吶,這個必須記錄下來!”

  “等等,他好像準備清掃右喉返神經了!”這時候,周雄出聲叫住了準備從公文包里拿出筆記本的戚峰。

  “你看,他的右喉返神經清掃的方式就不同了,他是先打開上縱隔,直接找到右迷走神經,然后用電離鉗沿著神經主干子往往上清掃,

  現在已經清掃道胸頂了,那里是…

  居然是右鎖骨下動脈,原來是要清掃到那里么…

  哇,右喉返神經也暴露出來了,

  他先清理的是脂肪組織,接著是淋巴結,

  成功了!

  還是沒出血!

  Yes!!!”

  看到這里,周雄與戚峰狠狠的來了個大大的擁抱。

  對于這邊的情況,李啟華與顧北亮對視了一眼,從彼此眼中都看出了嫌棄。

  “搞得像他倆主刀一樣,激動個錘子啊!”

  兩人撇了撇嘴,又各自埋頭到了視頻手術中去了。

  他們沒看到的是,此刻桌子的另一邊,還有一位老人同樣是激動的不行,

  “注意一下,咱們是大佬!”

  “要淡定,淡定!”

  要不是有鄭軍在一旁不停的提醒著,侯新亮可能也會失態吧。

  視頻進度走到半小時,顧北亮實在有些看不下去了。

  畢竟,胸外科確實是他非常陌生的一個領域。

  拖動著進度條不斷向后,終于視頻中開始隱約出現了人聲。

  “李醫生啊,其實以你的專業能力,完全可以去一些更大的醫院,沒必要留在運城這個小地方嘛……”

  “臥槽,這是???”

  顧北亮忙將進度條停下,慢慢調大了些音量。

  這邊的動靜,自然引起了桌上其他人的注意。

  “運城?”

  “哪個運城?”

  “咱們那個嗎?”

  “不會吧!”

  戚峰一臉懷疑。

  在他心里,那種程度的專家絕對是微創委員會教授以上的級別。

  突然,他感覺到桌前氣氛有些不對。

  壓抑,低沉,凝重,似乎還有些憤怒。

  “什么情況?”

  戚峰抬頭看了看,猛然發現對面的幾人臉色都拉了下來。

  “難道…難道…”

  這時,一道顫巍巍的喃喃聲從身旁傳來,戚峰轉頭看了過去。

  在那里,周雄似乎像是看到了什么不可思議的事情,一臉震驚的瞪大著眼睛,嘴里還一直重復著什么。

  “喂,你們怎么了?”

  戚峰沖著桌上的幾人問道。

  然而卻沒人回答他。

  正當他想張嘴再問時,桌上再次響起了視頻中的人聲。

  “更大的醫院?”

  “比如呢?”

  “比如我們市三院啊!”

  “李醫生,我和你說啊,我們醫院就需要像你這樣的人才!”

  “……”

  “砰~”

  突然,一聲巨響在大廳傳蕩開來,

  即便是前一秒還處在暴怒邊緣的顧北亮與李啟華,此刻都有些發懵。

  怔怔的看著那個不算高大,甚至還有些瘦小的老人。

  “院長,您這是…”

  沒錯,這個拍桌而起的就是侯新亮!

  此刻,后者的臉上已經沒有了平日里的和藹與慈善,取而代之的是一抹陰沉。

  “特娘的,市三院搶人都搶到家門口了!”

  “這是沒將我大仁心放在眼里么?”

  “你們還在這傻愣著干啥呢?”

  侯新亮看著還坐在桌前的幾人,直接爆了臟口,怒罵道。

  “啊…”

  “哦,哦,哦…”

  顧北亮呆愣了愣,接著很快回過神來,然后一臉憤怒的先沖出了大廳。

  李啟華同時跟上。

  “主任,等我!”

  到了現在,周雄也算反應過來了,拿起手機就往外追。

  三人當先離開后,侯新亮目光掃過大廳,直接吆喝了一嗓子:“回家!”

  一眾仁心骨干紛紛站起,跟在后面,向酒店外走去。

  此刻,酒宴大廳里只剩下戚峰一人。

  后者,一臉懵逼的看了看離開的人群,又低頭看了看手機,然后看了看手機,又抬頭看了看已經消失不見的人群。

  最終,他決定留在這里繼續看視頻。

  “厲害啊,真厲害!”

  “不知道這究竟是哪個醫院的教授,如果能有幸見上一面,那才叫圓滿了!”

  “遺憾,真是遺憾啊…”

  一個小時后,當視頻中的淋巴結清掃手術徹底結束后,戚峰開始忍不住的各種感嘆道。

  “李醫生啊,其實以你的專業能力,完全可以去一些更大的醫院,沒必要留在運城這個小地方嘛…”

  突然,視頻中已經靜止的手術畫面里傳出了一道人聲。

  戚峰記得這些話,之前在顧北亮手機里放出來過,

  “咦?”

  “好像…就是在這之后,大家才變了臉色吧!”

  “難道這其中有什么我不知道的聯系?”

  戚峰之前將所有的注意力都放在了視頻上,所以沒有想太多,眼下再回想到這些細節,他總覺得哪里有什么不對。

  “李醫生,我和你說啊,我們醫院就需要像你這樣的人才…”

  這時,視頻里得聲音還在繼續,

  “李醫生你真的不妨考慮考慮,仁心醫院雖然這些年發展不錯,但是和我們市三院比還是有明顯差距的…”

  “啥玩意?”

  “仁心?”

  “我特么出現幻覺了嗎?”

  戚峰趕忙將進度條拉回,

  十秒后,視頻中再一次出現仁心的字眼。

  拉回,播放,再拉回,再播放…

  可能是在第七遍,又或者是第八遍后吧。

  戚峰臉上的神情徹底凝固了。

  抬頭看了看空曠的大廳。

  低頭又看了看手機。

  這一刻,戚峰終于明白過來了好多事情。

  比如,院長為什么會憤怒?

  李顧二人又為什么總是針對他?

  “原來是我大仁心進了一個了不得的年輕人啊!”

  ……

  仁心急診手術間。

  李惜陽一邊收拾著手術器械,一邊向身后柯晨說道:“今天再熬一天吧,明天就可以進食進水了!”

  “明天?”柯晨有些驚訝,道:“一般食管癌手術,不是最快也要5-7天的術后康復時間么?”

  “你也許可以五天不吃飯,但他不行!”李惜陽淡淡道。

  柯晨哭笑不得,他當然知道夏老現在的身體狀況有多糟糕,只是剛剛經歷了這么大的手術,病人的腸,胃功能都還沒恢復,這種情況下直接進食,太危險。

  柯晨想了想,道:“李醫生,要不先用靜脈建立液路,或者下個十二指腸營養管,給病人補充補充腸道營養,等過個幾天,病人胃腸功能恢復了,再給他進食行不?”

  “如果你只是擔心病人胃腸功能恢復情況的話,大可不必!”

  李惜陽停下手上的動作,慢慢轉身看向柯晨,道:“傷口縫合之前我已經檢查過了,病人的腸道系統非常健康,

  至于胃的話,因為消化道重建,有部分胃代替了食管的功能,胃的總體積雖然會有所縮小,但我想,對于一位70歲老人來說,應該沒有比少食多餐更正確的生活方式了。”

  “那病人食道上的吻合口呢?”

  “如果這么著急進食的話,難道不會有影響么?”

  柯晨還是有些不放心。

  “食用一些流質品的話,問題不大!”李惜陽淡淡道。

  “那…好吧!”柯晨猶豫了下,道。

  倒不是柯晨不信任李惜陽,只不過夏老的身份實在有些特殊,他不得不謹慎。

  “如果你實在不放心的話,明早可以給病人做個消化道鋇餐檢查,這樣你就能看到胃腸功能是不是恢復了!”李惜陽補充了一句。

  柯晨眼前一亮,終于放心的點了點頭。

  “沒問題了么?”李惜陽等了一會兒,才問道。

  “沒了!”柯晨搖了搖頭,接著堆起滿臉的笑容,道:“這次多虧了李醫生,我代表病人家屬給你說聲謝謝了,這今后啊…”

  見柯晨起了勁頭,李惜陽趕忙伸手打斷,搶著道:“那好,你沒問題了,我正好有點話要說。”

  “哦?”

  “好,好…李醫生請說!”

  柯晨先是一愣,而后連連笑著點頭。

  在他想來,對方是不是對他先前的提議動心了。

  如果真是這樣的話,那這一趟可真來值了,不僅夏老的病治好了,還為市三院招來了這樣一位人才。

  別的不說,就憑對方這一手胸外微創術,必定能助力市三院在下一次的醫院評級中取得一個更好成績。

  其實這不單是柯晨一個人在臆想,就連手術室內的其他幾人,也在琢磨李惜陽接下來到底要說什么。

  似乎是為了配合眾人,李惜陽還特意頓了頓,像是在思考什么,又像是在組織語言。

  可越是這樣,幾人越是覺得李惜陽接下來要說的事,必不簡單。

  “哈哈,看來真的有戲…”

  就在柯晨心頭再一次歡喜雀躍時,李惜陽終于淡淡開口了。

  “那個,把賬結一下吧!”

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