作為一名醫者，都希望成為神醫高手，當然或許也有人想成為婦科圣手。

　　這就要可以治療大病，治療重癥，動作越大，治療越炫酷，也就顯著醫術更高，比如現在的人體器官移植，斷肢再植，更有甚者前段新聞里提出有人將進行“換頭手術”。

　　這些治療手段多么顯著“高大上”“高科技”“高水平”，現代人看的不是醫生，而是看的是科技大片。

　　作為中醫學，實際上講究“上工治未病”。上工者，大醫也。

　　這里有個神醫扁鵲的故事。

　　一次，魏文王召見扁鵲問：你家的三個弟兄都學醫，那么誰的醫術最高啊？

　　扁鵲脫口而出：我大哥的醫術最高，我二哥其次，我最差。

　　魏文王驚訝，問：那你為什么名動天下，他們兩人一點名氣沒有？

　　扁鵲說：我大哥的醫術之高，他一個人可以做到防范于未然。這個人病未起之時，他一望氣色便知，然后用藥把你調理好了，所以天下人都以為他不會治病，他一點名氣都沒有。

　　我二哥的能耐是能治病初起之時。一個人以后他要釀成大病，咳嗽感冒的時候，他用藥將他治好了。所以我二哥的名氣僅止于鄉里，認為是治小病的醫生。

　　我呢？就因為醫術最差，所以一定要等到這個人病入膏肓、奄奄一息，然后下虎狼之藥、起死回生。好了，全世界以為我是神醫。

　　由此看出，中醫對疾病預防的意義遠遠大于治療的意義。

　　現實中，上工治未病是個比較理想的狀態，我都是“上工”了，一點名氣沒有，作為一個醫生我怎么生活呀，難道上工就該等著被餓死？

　　作為一個中醫初學者，我也曾想過當一名受人尊重的神醫，患者的疾病在我的談笑間檣櫓灰飛湮滅，哈哈哈，疾病克星就是我。

　　怎奈我與中醫的緣分有限，本人的技術也有限，現在我還是一名小小的自控技術人員。

　　我學中醫的時間也不短了，雖然治不了大病，但是我治療感冒還是比較有信心的，近兩年我給身邊的家人朋友也治療了很多次感冒，治療效果還是相當不錯的。

　　今天就總結一下感冒的中醫辨證與治療，這個可是純干貨。

　　感冒的分類：

　　1：風寒感冒～受到風或寒而引起的感冒，有汗型的（“中風型”感冒，《傷寒論》中記載）。

　　2：風寒感冒～受到風或寒而引起的感冒，無汗型的（傷寒型感冒，《傷寒論》中記載）。這兩種區分很重要啊，因為用藥不同，我曾經真實測試過。

　　3：風熱感冒～受到風或熱而引起的感冒（聽著像是廢話），風寒感冒時間長了沒好也有可能轉變成風熱感冒，神奇吧，確實存在的。

　　4：少陽癥感冒，～由以上兩種類型轉變過來的感冒，也可能直接引起的少陽證感冒，明顯的感覺就是有時冷，有時熱。冷熱不固定。

　　5：流行性感冒～一般由病毒引起的感冒，具有傳染性，癥狀多變。

　　6：感冒會隨著時間的變化，癥狀也會有所變化，比如風寒感冒時間變長有可能會轉變為風熱感冒，風熱感冒也有可能轉為少陽感冒。

　　大致上分為以上五種，實際上細分有十幾種，詳細內容請看張仲景寫的《傷寒論》。

　　感冒的知識：

　　1：一個身體素質較好的人，如果沒有及時吃藥（或者吃的藥無效），一般7天左右可以自愈。

　　2：如果7天沒有自愈，會轉入下一個7天后有可能自愈。有人問我為啥是7天，這里面有個大學問，和月球對地球的引力有關，對應中醫里面有個七日節律。

　　3：感冒會引發很多其它的疾病，常見的如肺炎，胃病，淋病，腎病……

　　4：不要小看感冒，感冒會導致死亡，每年流行性感冒都會造成很多人死亡。

　　5：感冒期間有可能會引起腸胃反應，比如嘔吐，不想吃飯，消化不良。

　　6：感冒期間拉肚子會導致病情嚴重化。

　　7：感冒期間睡眠不足會導致病情嚴重化。

　　8：風寒感冒吃了風熱感冒藥會導致病情加重。

　　9：風熱感冒吃了風寒感冒藥會導致病情加重。

　　10：女人感冒期間遇到來月經有可能會很麻煩，嚴重者會晚上說胡話，如見鬼狀，但不要害怕，正常的病理反應而已。據說當時針刺期門穴放幾滴血可以治療。《傷寒論》第145條，婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者。

　　11：感冒的中醫原理，中醫稱感冒為太陽表癥（解釋太長，自行百度），一般認為肺和全身的皮膚有密切的關系，肺在中醫中的作用，不止呼吸，還有輸布津液（出汗）的作用，把身體的水液分散到皮膚，通過汽化排出體外。皮膚就是身體的表面，所以叫表癥。

　　感冒就是皮膚感受了風寒或風熱，導致皮膚毛孔開合作用失靈，而水液停留在肌肉間，所以有全身酸痛。肺中有津液不得輸散，停留肺中，導致咳嗽，咳痰。鼻子為肺的體外部分，所以同時會有反應，鼻塞，鼻流鼻涕。

　　水液的失調會導致全身各部分組織的功能混亂，如平日有其他疾病，就會導致病情復雜化，嚴重化。治療感冒關鍵就是恢復皮膚輸布分散水液的功能。

　　12：《傷寒論》中有半本書的內容講的都是感冒，或由感冒引發的其他癥狀。可見感冒是一個非常復雜的病癥。

　　感冒的治療：

　　1：充足的睡眠，規律的飲食，心情的舒暢都有助于感冒的恢復，而且有助于大部分疾病的恢復，有時候甚至超過藥物的療效。

　　2：感冒期間要清淡飲食，原因是減少腸胃的負擔，讓更多內部的力量去抵抗感冒。

　　3：治療感冒的藥物有幾十種，很有可能一些醫生也沒有對應上你的感冒類型。

　　4：姜絲可樂可以預防感冒的原因，姜可以驅寒發汗，是主要力量。可樂一般用到的是可口可樂，因為可口可樂最初的作用是止咳糖漿。

　　5：預防感冒的藥物：桂枝湯，玉屏風顆粒。

　　6：風寒感冒有汗型，對應的藥物，桂枝湯，桂枝顆粒。

　　7：風寒感冒無汗型，對應的藥物，麻黃湯，風寒感冒顆粒。

　　8：風熱感冒，對應的藥物，風熱感冒顆粒、羚翹解毒丸、銀翹解毒顆粒。

　　9：少陽癥感冒，對應的藥物，小柴胡顆粒（神藥再現）

　　10：流行性感冒，對應的藥物，每次流行性感冒的癥狀都有所不同，所以藥物不固定。觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。（辨證論治）

　　11：如果用藥對應感冒類型，一般當天即可見效，三天左右可以治愈。

　　12：對應藥物，一般一種即可，沒必要多種藥物配合使用。發現賣藥的大姐一般也不是很懂醫理，專挑貴的推銷。

　　13：風寒感冒、風熱感冒用藥后需要發汗，發小汗，時間在兩個小時左右才有效果。這是非常關鍵的一步。

　　14：現在的醫生更注重藥物的作用和價格。而很少關注用藥的方法，導致即使藥用對了，也可能無效。

　　15：《傷寒論》中對用藥后的方法有非常詳細的規定，服用桂枝湯后，“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”

　　解釋一下桂枝湯的服藥方法，服藥后，喝熱粥一碗，幫助藥力發揮。蓋被保溫兩個小時左右，全身有微汗出（如蒙蒙細雨），不可大汗淋漓，病必然不好。

　　如果服用一次桂枝湯后，病好了，后面的藥就停止服用；若沒出汗，按照前面的方法再次服藥，還沒有出汗，隔一小會再次服藥，半天把三服藥喝完。如果病重者，白天晚上多次服藥，不停的觀察。服藥期間，忌口生冷，變質的食物，忌口不好消化的食物，忌口辛辣，忌喝酒，忌口口味較重的食物。

　　16：發汗的方法，可以喝熱粥一碗，也可以多穿些衣物發汗，睡覺時多蓋些被子也可以。

　　感冒的辨別：最最重要的一步。

　　1：風寒感冒有汗型：舌苔厚，白色，流清鼻涕，白痰。脈象，浮、弦。面色清白，小便色白，四肢酸痛，身上有汗。

　　2：風寒感冒無汗型：舌苔厚，白色，流清鼻涕，白痰。脈象，浮、弦。面色清白，小便色白，四肢酸痛，身上無汗。

　　3：風熱感冒：舌苔黃，流黃鼻涕，黃痰。面色紅，小便色黃。脈象，數（快）。

　　4：少陽癥感冒：身感覺忽冷忽熱，胸脅苦滿，有時見嘔吐癥。

　　5：流行性感冒：癥狀不固定，隨證治之。

　　6：感冒的辨別是最難最復雜的一步，感冒的癥狀變化多端，有時專業的醫生也有可能辯證失誤。

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　　寫一個近期的案例，分析一下感冒的辨證和治療。

　　2020年9月1日，中元節附近，由于近期天氣轉涼，我媽媽又感冒了。

　　我問了一下癥狀，只是發現鼻子流清鼻涕，鼻塞等癥狀，我沒有細問，我想近期天氣變涼了，應該是著涼了，那自然就是風寒感冒。

　　當時我正好在配藥桂枝湯，就隨手拿了一包，給我媽媽，喝了就應該會好了。

　　在煮藥的過程中，我又問了一下我媽媽，發現她說她身上沒有出汗，我想這是風寒感冒無汗型，那就不適用桂枝湯了，應該用風寒感冒顆粒。

　　風寒感冒顆粒是我家里的常備用藥，桂枝湯倒掉了，改藥。

　　一天過后，我發現我媽媽感冒的癥狀沒有緩解，就又問診一次，上次一直不知道小便顏色，這次媽媽觀察發現，小便為黃色。

　　我想鼻子流清鼻涕，為上寒，小便為黃色，為下熱，這就是冷熱兼有了，這種癥狀就是少陽癥感冒，那應該用小柴胡顆粒。

　　結果用藥一天后，感冒癥狀依然沒有緩解。咦，難道我的醫術最近不靈了，我治療感冒基本上都是兩三天就好了，這次是怎么回事？

　　我又給我媽媽診斷了一次，這次詳細診斷，鼻流清涕，小便色黃，舌苔偏干，微黃。我再診一下脈象，脈象偏數。

　　除了鼻涕顏色不對以外，其他癥狀都對應的是風熱感冒，而且前面用了兩種藥了，就剩下風熱感冒了，那就再試試羚翹解毒丸。

　　結果服藥兩丸后，感冒癥狀明顯就好多了。看來這次是對應上了，再觀察，發現我媽媽有點咳嗽，不嚴重。那就繼續用藥，過了一天后，咳嗽還是沒好。

　　通過以往治病經驗我發現，生病后引起一些炎癥有時候很頑固，炎癥不嚴重，就是存留那么一點點，就是不好，非要用對應的藥物才能徹底去根。

　　怎么辦呢？我回頭發現柜子上放著我家寶寶的止咳糖漿，買了很久了，寶寶幾乎沒喝過。那就用兒童用藥試試看，這么一點點小咳嗽，只是一點點副證，應該會管用。

　　我媽媽只喝了一次兒童止咳糖漿，咳嗽就徹底治好了，我想這就是已經釜底抽薪的感冒，病癥屬于輕弩之末了，再對癥用藥，即可一劑而愈。

　　這個案例很有意思，這次主要是由于我沒有仔細診斷，才導致一而再，再而三的誤診。同時這次我也把治療感冒的常用藥都用了一遍，最后經過仔細辨證，才治愈了媽媽的感冒。

　　上工治未病，讓我們先從感冒開始吧。

　　再次提示，個人一點小經驗，僅供學習參考，禁止對應本書內容治病。請找專業醫生治療疾病。