第39章 高頻電凝息肉多步切除
劉全把張谷拉到一旁。
“小張老師,這臺手術(shù)你能做嗎?”
張谷:“你不就做了嗎?”
劉全為難道:“這不是患者方主動要求你來主刀么。”
“主要是這例病人特殊,你也知道穩(wěn)新醫(yī)療器械公司和咱三院是合作伙伴關(guān)系,剛才醫(yī)務(wù)科長還專門打電話過來了,讓咱盡量滿足患者的合理要求。”
“關(guān)鍵是,她這個息肉是分葉狀的,我……咳咳,我有點(diǎn)沒把握。”
張谷無語,你最后一句話才是關(guān)鍵吧?
“胃鏡拍片呢?拿來我看看。”
劉全連忙拿來:“這種分葉狀息肉,很不好切,醫(yī)務(wù)科盧科長的意思是,如果你也沒把握,咱就去請一院的專家。”
這次三院本來都要直接去請一院專家來會診了。
還是劉全主動申請,說先讓張谷看看再說。
上次他和張谷合作胃鏡下課題,感覺張谷的胃鏡技術(shù)很深,導(dǎo)致他對張谷很信任。
“小張老師你看,這里就是息肉,直徑在2.1厘米,基底寬厚,頂部呈分葉,我想了好幾個手術(shù)方案,可怎么都不好下刀啊。”
張谷也仔細(xì)看去。
正這時,門口幾人,朗聲交談著,走進(jìn)來。
為首的是一個高大,硬線條,西裝革履的男人,一看就是人生贏家。
和他交談的,是三院分管行政的副院長劉文栓,跟在劉文栓身后的,是醫(yī)務(wù)科長盧偉。
幾人一進(jìn)來,方瓊身邊的袁曉彤就高興的過去叫:“爸!”
方瓊也有點(diǎn)拘束的稱呼道:“袁董,您來了。”
袁朗沖幾人點(diǎn)點(diǎn)頭,最后目光落在張谷和劉全這兩個白大褂身上。
主要還是看向劉全,五十歲的劉全怎么看都像是這里的主心骨。
副院長劉文栓吹道:“袁董,咱三院的醫(yī)療水平這幾年也一直在增長,我們剛剛在胃鏡領(lǐng)域,還完成了一項(xiàng)省里幾家大醫(yī)院都拿不下的課題!前幾天各家省醫(yī)院還都來協(xié)商的事,你也聽說了吧?所以選擇來三院看病,肯定沒錯!”
這話吹的,張谷都臉紅了。
袁朗點(diǎn)點(diǎn)頭:“我也有所耳聞。”
劉文栓呵呵一笑,轉(zhuǎn)頭看向劉全和張谷,露出詢問之色。
“怎么樣,手術(shù)能做嗎?”
劉全有些尷尬。
說不能吧,副院長的牛皮都吹出去了。說能吧,他又沒有十足的把握,萬一做不好,那事情就變大了。
張谷心里一嘆,還是我?guī)湍惆堰@個牛皮補(bǔ)上吧。
再者,這袁朗也是穩(wěn)新醫(yī)療器械董事長,比方瓊的能量大的多,在原城也是上層人士了,也算是個大人脈。
張谷道:“可以做,就在咱胃鏡室就可以,術(shù)后要留置觀察六小時。你們今天有時間嗎?”
腦海里,張谷消耗了一張轉(zhuǎn)換卡,將重復(fù)的胃鏡下取異物術(shù),轉(zhuǎn)化成“胃鏡下高頻電凝息肉切除術(shù)”。
又消耗了3張初級卡,升到中級市級資深水平。
切除普通息肉,初級也就夠了。但這是劉全也拿不準(zhǔn)的基底寬厚的分葉狀息肉,升到中級才行。
劉文栓一聽張谷這話,頓時有了底氣。
袁朗看到張谷發(fā)話,而劉全一副以他為主的樣子,還有些奇怪。
方瓊湊到他旁邊說了幾句話,袁朗頓時明白了,看向張谷的目光,也柔和了許多,多了幾分贊賞。
袁朗道:“今天做吧,早點(diǎn)切了早放心,別以后轉(zhuǎn)化癌變了。”
張谷點(diǎn)點(diǎn)頭,吩咐旁邊陸冬冬道:“準(zhǔn)備血氧飽和儀,輸液包,百分之二的利多卡因,丙泊酚,氧氣,一比一千的去甲腎上腺素8毫升。”
陸冬冬熟練的配合著張谷。
明顯是課題時期形成的習(xí)慣。
無關(guān)人員在外等待,醫(yī)務(wù)人員和病患進(jìn)入操作室。
張谷看了眼袁曉彤:“小彤,你衣服太緊了,寬松一點(diǎn),方便下胃鏡。”
袁曉彤眨巴了一下大眼睛,臉色有點(diǎn)粉紅:“還得解扣子呀?”
“不用。”
張谷眼睛一瞅她腰部:“把你外面那裙扎絲帶解開就行。”
十五歲的年紀(jì)就知道把自己打扮的挺漂亮了,腰扎的挺細(xì)。
“屈膝。”
“深呼吸,準(zhǔn)備下鏡。”
“小彤做吞咽動作,想象把胃鏡吞下去。”
“有惡心感也是正常的,別吞口水,有就讓它流出來。”
一邊下鏡,張谷一邊囑咐病患。
旁邊劉全悄悄道:“小張老師,手術(shù)方案你想好了嗎?”
張谷瞥了他一眼:“一步下刀確實(shí)不好切,用多步切除法。”
劉全點(diǎn)點(diǎn)頭,就給張谷做副手,期待看張谷的表演。
“胃鏡過咽喉了,小彤,你舌頭后縮,能減輕一些惡心感。要是想吐就吐出來,別忍者,別吞下去。”
袁曉彤還是挺配合的,乖乖的聽話。
張谷操作著胃鏡調(diào)節(jié)旋鈕,一點(diǎn)點(diǎn)檢查,尋找。
探查一遍后,確認(rèn)只有一處胃竇息肉。
“劉主任,你來扶境。”劉全趕忙上前。
陸冬冬連做副手扶境的資格都沒了,此刻他只有觀摩、學(xué)習(xí)的份。
張谷操作著圈套器,套住病灶頂部一圈,大約1厘米直徑的息肉,用高頻混合電流,將息肉切除。
劉全一直用胃鏡觀察著,此刻松了口氣:“沒有出血。”
張谷再換異物鉗,一點(diǎn)一點(diǎn)把切除下來的息肉抓取出來。
“陸醫(yī)生,送去做病理檢查。”
這一步是排除癌變情況,如果已經(jīng)癌變,那就不止是一臺胃鏡切息肉術(shù)這么簡單了。
“第一步結(jié)束,第二步,分離息肉基底。”
張谷的操作速度,逐漸加快。
因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),袁曉彤已經(jīng)被胃鏡刺激的惡心的不行,口水不受控制的,不停的往外流,都在沿著下巴往下淌了,旁邊巡回護(hù)士連忙過來,輕輕擦掉。
袁曉彤此刻心里是又痛苦,又是難受委屈。
花季少女都是愛美的,而且又是自尊心很強(qiáng)的時候。
這幅口水不停流下的樣子,實(shí)在是太有損她形象了,她都沒臉看張谷等人了,閉起眼睛,心里期盼著手術(shù)趕緊做完。
劉全看著這寬厚的息肉基底,心都揪起來了。
接下來就是整臺手術(shù)最難的部分。
也是最讓劉全心里沒底的。
“小張老師,這基底不太好處理啊,太寬厚了。”
“即便能分離開,可操作空間也被擠壓的很狹窄,器械很容易就會觸碰到胃壁,怎么辦?”
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