第八十六章 唐樓的換藥理論
看著唐樓將小蕓推到了換藥房,王大全有些難以置信,這么乖巧安靜的小女孩真的是他認(rèn)識(shí)中對(duì)換藥極為抵觸的小蕓?
“他到底對(duì)小蕓說(shuō)了什么?”
田林生看著唐樓帥氣的身影,有些羨慕,又有些佩服,輕輕的說(shuō)了句:“可能純粹是因?yàn)樗L(zhǎng)得帥?”
王大全:“...”
幾人連忙跟了上去。
換藥房之中,唐樓和林伽已經(jīng)做好了萬(wàn)全準(zhǔn)備,當(dāng)小蕓送入之后,兩人也是完成消毒,帶好口罩,手套。
“...100%氧氣吸入...”
林伽看著時(shí)間,按著唐樓的指示,首先給與小蕓3min的氧氣吸入。
換藥房外,透過(guò)透明玻璃,看著這一切,王大全和田林生,一臉的迷茫。
“他這是在干什么?給患者吸氧?換藥還可以這樣么?”
田林生疑惑的問(wèn)馬恩,馬恩也是有點(diǎn)無(wú)法理解。
只是,小蕓現(xiàn)在的表情變得越來(lái)越放松,真的像是安靜的睡著了一般。
“...滴定法吸入笑氣/氧氣混合氣體,笑氣初始濃度20%,每2min增加10%笑氣濃度...”
林伽看著自己的筆記,按著唐樓的要求開(kāi)始操作。
“林護(hù)士在加入笑氣?”
田林生有些懷疑自己的耳朵,對(duì)于笑氣他自然是有所耳聞,那是一種使人成癮的有害氣體,常人避之不及。
“馬醫(yī)生,患者吸入笑氣,有什么作用?”
王大全舔了舔嘴唇,也是陷入了不解之中,看向了場(chǎng)中經(jīng)驗(yàn)最豐富的馬恩。
馬恩臉色凝重,對(duì)于笑氣他有一點(diǎn)點(diǎn)了解,向來(lái)謹(jǐn)慎的他,發(fā)現(xiàn)唐樓的操作有些失控,沒(méi)有理會(huì)王大全和田林生,直接走向了觀察室的話(huà)筒,喝止:
“唐樓,立刻停止笑氣吸入!你這是違反規(guī)定的!林伽,你也跟著他胡鬧么?快停止!”
馬恩緊張不已,甚至有些生氣,唐樓搞什么鬼?
林伽有些委屈的看向了觀察室的馬恩,明明是你自己同意的,一下子不知道停止還是繼續(xù),僵在那里。
“林護(hù)士,你繼續(xù)。”
唐樓冷靜的命令道,林伽看了看唐樓認(rèn)真嚴(yán)肅的臉,輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)按照之前的準(zhǔn)備吸入笑氣。
“唐樓,我的話(huà)你聽(tīng)不懂么?”
馬恩見(jiàn)到唐樓還在繼續(xù),已經(jīng)開(kāi)始聲嘶力竭,畢竟唐樓名義上是他帶的實(shí)習(xí)生,要是真的出了醫(yī)療事故,他這個(gè)上級(jí)醫(yī)生也是要擔(dān)責(zé)任的。
當(dāng)然,最關(guān)鍵的是,笑氣要是吸入不當(dāng),是會(huì)損壞患者神經(jīng)系統(tǒng)的。
這是很?chē)?yán)肅的事情!
“馬醫(yī)生,我知道自己在做什么。”
唐樓走到了換藥室話(huà)筒前,用于和觀察室交流,市一院的設(shè)備自然是一流的。
唐樓一邊讓林伽繼續(xù)換藥準(zhǔn)備,一邊不卑不亢的解釋?zhuān)?p> “...燒傷創(chuàng)面換藥過(guò)程中患者會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感,必要時(shí)必須給與有效的鎮(zhèn)痛以緩解患者對(duì)換藥的恐懼,但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻颊咝袆?chuàng)面換藥時(shí)予以適度的鎮(zhèn)痛治療還沒(méi)有得到普及和重視,因此常常會(huì)出現(xiàn)患者由于害怕創(chuàng)面換藥時(shí)的疼痛而不配合治療,以致病情加重。”
“馬醫(yī)生,小蕓為什么這么排斥換藥,就是因?yàn)閾Q藥過(guò)程之中缺少必要的鎮(zhèn)痛。”
馬恩聽(tīng)著唐樓的解釋皺了皺眉,他說(shuō)的一點(diǎn)不錯(cuò),但是又不確定:“可是,你這個(gè)笑氣真的安全?”
一旁的王大全也是有些臉色難看,唐樓說(shuō)的缺少鎮(zhèn)痛意識(shí),可不就是在形容他,但是國(guó)內(nèi)給燒傷患者換藥都是這樣的啊,患者疼痛總是難免的,只要足有的意志力,這點(diǎn)疼痛還是可以忍受的。
畢竟為了治愈,患者配合醫(yī)生治療不是應(yīng)該的么。
而且,王大全有些不服氣,傳統(tǒng)的換藥方式,除了疼,至少?zèng)]有隱患。
唐樓面對(duì)質(zhì)疑,繼續(xù)解釋?zhuān)?p> “馬醫(yī)生,你對(duì)笑氣吸入的形容很不準(zhǔn)確,確切的說(shuō),我使用的是笑氣/氧氣混合氣體。
眾所周知,笑氣是一種惰性氣體,有麻醉效應(yīng),當(dāng)患者吸入適當(dāng)濃度的笑氣之后,是可以達(dá)到抗焦慮和鎮(zhèn)靜的作用的。”
“另外笑氣鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛雙管齊下,起效快,停止吸入后快速失去鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛效應(yīng),且患者快速可以復(fù)蘇,應(yīng)用安全性是很高的,同時(shí)由于氧氣的混合不影響患者的認(rèn)知功能。
所以這些顯著的特點(diǎn),我認(rèn)為笑氣/氧氣吸入鎮(zhèn)痛技術(shù)在燒傷清創(chuàng)換藥中應(yīng)用是有理論基礎(chǔ)的。”
“而且,為了確保輸入濃度的安全性,我讓林護(hù)士逐步提升,并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者清創(chuàng)換藥前10min、清創(chuàng)換藥中及清創(chuàng)換藥結(jié)束后10 min心率(HR)和脈搏氧飽和度(SpO2)。”
唐樓說(shuō)完之后,沒(méi)有理會(huì)馬恩同意還是不同意,直接走向了患者。
小蕓的燒傷面積幾乎遍布全身,所以需要很長(zhǎng)時(shí)間的揭除和重新敷藥,唐樓沒(méi)有太多時(shí)間和他們廢話(huà)。
“..小紗條...0.1%洗必泰液棉球...”
唐樓開(kāi)始發(fā)出指令,林伽一旁認(rèn)真,同步的提供協(xié)助。
馬恩看著換藥室的唐樓,臉色難明,內(nèi)心有個(gè)聲音告訴他唐樓說(shuō)的是對(duì)的,但是理智又確信,這樣是不符合規(guī)矩的。
他有些猶豫。
“馬醫(yī)生?”
王大全和田林生兩人看著陷入沉默的馬恩,有些吃不準(zhǔn),看著我行我素的唐樓,又有些說(shuō)不出的佩服,有點(diǎn)酷!
畢竟唐樓的一番解釋?zhuān)欣碛袚?jù),至少他們兩個(gè)人是完全啞口無(wú)言。
馬恩心里面交戰(zhàn)了一會(huì),終究使出了最后一招,甩鍋大法。
當(dāng)一線(xiàn)的住院醫(yī)搞不定的時(shí)候,最后一招就是呼叫二線(xiàn)的主治醫(yī)師,當(dāng)然有時(shí)候會(huì)被罵一頓,但是比之自己承擔(dān)責(zé)任,總歸是要好多了。
想通透了解決方式后,馬恩立刻說(shuō)道:“田林生,王大全我在這里看著唐樓。你們立馬去找青醫(yī)生,讓他過(guò)來(lái)?yè)Q藥室,就說(shuō)唐樓使用了一種少見(jiàn)的換藥方式,我有些吃不準(zhǔn),讓他來(lái)把把關(guān),立刻!”
“好好好。”
王大全和田林生立刻會(huì)意,飛快的跑去找青平。
很快兩人在程主任的辦公室門(mén)口樓道內(nèi)找到了青平。
“青醫(yī)生,青醫(yī)生,馬醫(yī)生那邊出了點(diǎn)狀況,需要你去看看。”
王大全第一時(shí)間喊了出來(lái)。
兩個(gè)人邊走,邊將唐樓的操作方法和青平詳實(shí)的敘述了一番。
“青醫(yī)生,笑氣/氧氣混合氣體,真的有鎮(zhèn)痛作用?不會(huì)出問(wèn)題?”
田林生憨憨的問(wèn)道。
青平聽(tīng)完之后,有些意外,對(duì)于笑氣/氧氣在燒傷患者換藥中的運(yùn)用,他還真的有所研究,只是并不是太過(guò)于成熟,這個(gè)唐樓還真的是給了他一點(diǎn)驚喜。
青平不自覺(jué)的加快了腳步。
看著青醫(yī)生有些興奮期待的表情,很善于察言觀色的王大全意識(shí)到。
可能唐樓這個(gè)家伙押對(duì)寶了。